Traitement de l'infection gonococcique

La gonorrhée est causée par Neisseria gonorrhoeae et est l'une des maladies les plus courantes sexuellement transmissibles aux États-Unis . L'organisme peut infecter plusieurs sites, y compris le col de l'utérus , l'urètre , du rectum et du pharynx . Parce que les femmes atteintes de gonorrhée souvent ne présentent pas de symptômes , des complications graves peuvent survenir à la suite d'une infection non traitée , comme la maladie inflammatoire pelvienne , grossesse extra-utérine et d'infertilité . Gonorrhée peut se propager dans tout le corps , entraînant des lésions de la peau sur la plante des pieds, les paumes et le cuir chevelu ; l'arthrite et le syndrome de Fitz- Hugh - Curtis , une complication de la maladie inflammatoire pelvienne . Traitement

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, ou CDC , la classe d'antibiotiques appelés fluoroquinolones ne doit pas être utilisé dans le traitement de la gonorrhée en raison de la résistance croissante aux États-Unis . Au lieu de cela , les céphalosporines sont recommandés. Les régimes de traitement sont expliquées plus en détail ci-dessous .
Infection sans complication

Pour l'infection gonococcique de l'utérus , l'urètre et le rectum , le CDC recommande une dose unique de ceftriaxone 125 mg administrés dans le muscle ou une dose unique de 400 mg de céfixime par voie orale. Pour l'infection gonococcique du rectum ou du pharynx , une dose unique de ceftriaxone 125 mg doit être administré par voie intramusculaire . Chez les personnes de céphalosporine allergique , peut être considéré comme 2 g d'azithromycine par voie orale. Parce que la chlamydia et la gonorrhée coexistent souvent , les médecins devraient également envisager de traiter l'individu pour la chlamydia si ce diagnostic n'a pas été écartée.

Infection gonococcique disséminée

Une régime intraveineuse d'antibiotiques doit être administré pour une infection disséminée pendant au moins 24 heures ou jusqu'à amélioration des symptômes est vu. Plus précisément, est donné 1 g de ceftriaxone toutes les 24 heures , par voie intraveineuse ou par voie intramusculaire. Après 48 heures , la personne doit se poursuivre sur des antibiotiques pendant au moins une semaine . Les options comprennent 400 mg de céfixime par voie orale deux fois par jour , une suspension de céfixime, 400 mg deux fois par jour ou 400 mg de cefpodoxime deux fois par jour .
Maladie inflammatoire pelvienne

Pour les femmes qui ont une maladie inflammatoire pelvienne , le médecin décide si le traitement doit être initié par voie intraveineuse ou par voie orale selon la gravité de la maladie . Il existe plusieurs traitements intraveineux recommandées : 2 g de céfotétan toutes les 12 heures , 2 g de céfoxitine toutes les six heures , plus de 100 mg de doxycycline par voie orale ou par voie intraveineuse toutes les 12 heures , ou 900 mg de clindamycine toutes les huit heures , plus de la gentamicine administrée en 2 mg /kg suivie d'une dose d'entretien de 1,5 mg /kg toutes les huit heures . Pour le traitement oral , les combinaisons de la ceftriaxone et la doxycycline ou la céfoxitine , avec ou sans métronidazole doit être utilisé. Traitement par voie orale doit être pris pendant 14 jours .