Facteurs de risque SHO

syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO ) se produit dans jusqu'à 10 pour cent des femmes subissant une fécondation in vitro ou le traitement de l'implantation intra-utérine pour induire une grossesse . Au cours de l'induction d'ovulation , des médicaments de fertilité augmenter le nombre de follicules dans les ovaires , ce qui provoque parfois une affection bénigne dont les ovaires deviennent surexcités , enflée et douloureuse . Certaines femmes peuvent développer une forme grave qui peut entraîner une accumulation de liquide dans les poumons , les caillots de sang et d'insuffisance rénale . Environ 1 pour cent des patients ont besoin d' un séjour à l'hôpital à la suite de leur traitement , bien que la plupart des patients FIV ou d'implantation intra-utérins voir les symptômes disparaissent en quelques semaines sans traitement . Comprendre les risques de cliniques de fertilité est important pour les femmes qui ne peuvent concevoir leur propre chef. Les symptômes

patients avec des cas bénins de SHO peuvent remarquer ballonnement abdominal , douleur d'estomac légère , des nausées , de la diarrhée et le gain de poids . Ces symptômes apparaissent parce que les ovaires ont été stimulés plus que d'habitude pendant le traitement de la fertilité , ce qui provoque leur gonflement temporaire et deviennent plus fragiles . Niveaux d'oestrogène et de progestérone augmentent, ce qui peut perturber l'équilibre du système digestif et de contribuer à la déshydratation .

Patients avec des cas plus graves de SHO peuvent gagner jusqu'à 10 lb . dans quelques jours . Les femmes éprouvent une douleur intense abdominales, des nausées extrêmes , des vomissements , des étourdissements , un essoufflement et une diminution de la miction qui est typiquement couleur thé . Dans certains cas , les veaux et la poitrine sont saisis de douleur comme la formation de caillots sanguins anormaux se développent. Les cas graves de SHO impliquent de très gros ovaires avec le fluide qui remplit les poumons du patient et de la cavité de la poitrine , ce qui provoque ces symptômes désagréables et éventuellement mortelles .

Complications

cas SHO doux généralement effacer automatiquement dès que la menstruation commence ou sur le temps de quelques semaines en cas de grossesse , mais des complications graves peuvent survenir si les patients ne cherchent pas de traitement médical pour les SHO sévères . Les femmes doivent appeler leur médecin s'ils éprouvent le gain de poids rapide , diminution de la miction , des nausées si mauvais qu'ils ne peuvent pas garder les liquides et des douleurs abdominales sévères ci-dessus et ci-dessous le ventre button.Though cas graves sont rares , les rapports indiquent que les femmes dont les ovaires gonflés tordu dans manières bizarres , qui ont abouti à la perte de la fertilité et l'ablation des ovaires . D'autres rapports font état de la rétention d'eau dans l'estomac et les poumons que la difficulté à respirer . Reins et le foie sont malheureuses victimes dans de nombreux cas graves car la miction est souvent interrompue. Rapports mortels de caillots sanguins et d' accidents vasculaires cérébraux surviennent dans 1 cas sur 450 000 chaque à 500.000.

Causes

Comme mentionné précédemment , le syndrome d'hyperstimulation ovarienne est une occasion effet secondaire de la fécondation in vitro ou une implantation intra-utérine , se produisant à peu près 10 pour cent de tous les cas . Toutefois, de tels cas, de 25 pour cent ont été injectés avec l' hormone gonadotrophine chorionique humaine conçu pour déclencher l'ovulation . La réaction défavorable à l'hormone présente des symptômes dans les 10 jours suivant la réception de l'injection . Dans les cas extrêmement rares , le SHO survient au hasard chez les femmes enceintes qui n'ont pas subi l'induction d'ovulation pour concevoir.

Facteurs de risque

Toute femme recevant induction de l'ovulation peuvent développer SHO . Certains facteurs de risque garantissent presque les chances d'une femme d'obtenir la condition , cependant. Par exemple , les femmes qui sont moins de 30 ans et l'insuffisance pondérale sont plus susceptibles de l'avoir. En outre , les femmes qui ont eu des cas précédents de SHO ou syndrome des ovaires polykystiques - un trouble de la reproduction qui provoque des menstruations irrégulières - sont plus à risque . Enfin , les femmes peuvent développer SHO si elles ont un grand nombre de follicules ou s'ils ont été administrés des niveaux élevés d'oestrogène avant un tir de HCG . Les jeunes femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques sont les plus à risque , selon la Clinique Mayo , mais même les femmes sans facteurs de risque peuvent avoir cette condition et il est encore inconnu exactement ce qui cause ces effets indésirables chez certains patients .

Traitement

Une femme avec SHO devrait dire à son médecin ou endocrinologue de la reproduction sur ses symptômes . Le médecin sera alors interrompre le traitement de l'infertilité , demander qu'elle cesse activités sexuelles , enlever l'excès de liquide dans l'estomac et surveiller sa miction et le gain de poids . Over-the -counter douleur et les nausées médicaments soulager certains des symptômes bénins . Symptômes modérés nécessitent des mesures de sortie de l'urine , des tests sanguins pour surveiller la déshydratation , des analgésiques sur ordonnance et les échographies . Les symptômes graves nécessitent une hospitalisation , des liquides intraveineux et la réparation chirurgicale des complications d'organes ou un kyste ovarien rompu . Activité physique intense doit être évitée pendant le traitement , même si de légères tâches doivent être achevées pour éviter la coagulation du sang .
Prévention

de suivi attentif des ovaires , les niveaux de développement des follicules et l'oestrogène dans le sang sont les meilleures façons de prévenir le syndrome d'hyperstimulation ovarienne . Les patients à risque devraient recevoir la dose la plus faible possible de gonadotrophines pour déclencher l'ovulation . Si les follicules se développent à un rythme rapide ou les niveaux d'oestrogène sont trop élevés , les injections doivent être arrêtés quelques jours avant l'injection de HCG . Une hormone lutéinisante coûteux ou agoniste de l'hormone de libération des gonadotrophines peuvent être substitués à l' injection de HCG comme d'habitude une autre méthode préventive. Un certain nombre de femmes décident de geler , les follicules et les embryons fécondés matures , comme les ovaires récupérer pendant deux cycles . Plus tard , les embryons sont décongelés et implantés dans l'utérus de retour dans une procédure qui nie la possibilité de SHO . L'inconvénient de ces méthodes de prévention , c'est qu'ils coûtent plus cher et diminuent les chances de grossesse . Traitements futurs meilleurs peuvent être développées que si des études plus cliniques sont terminés .