Comment diagnostiquer le syndrome de Cushing

Le syndrome de Cushing est une maladie causée par un excès de sécrétion de cortisol . Elle peut être provoquée par une hyperplasie surrénale , une tumeur qui sécrète l'hormone corticotrope ou l'abus de stéroïdes . La majorité des cas aux États-Unis sont causés par les glucocorticoïdes étant administrés dans le but d' améliorer les performances dans le sport, en particulier la musculation . Le syndrome de Cushing est appelée maladie de Cushing quand elle est provoquée par un adénome qui sécrète l'hormone corticotrope . Instructions
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obtenir l'historique du patient . La plainte la plus fréquente avec le syndrome de Cushing est le gain de poids , en particulier dans la partie supérieure du corps et du visage. Cette condition est également associée à l'amincissement de la peau, provoquant des ecchymoses et des vergetures pourpres.
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Examinez l'obésité du patient cliniquement . Le tissu adipeux augmenté dans le visage et le haut du dos derrière la nuque est caractéristique , de même que les dépôts de graisse au-dessus des clavicules . Le tissu adipeux fait généralement le rapport taille- hanche supérieur à 1 chez les hommes et de plus de 0,8 chez les femmes .
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syndrome de Cushing Différencier d'autres conditions similaires . La principale différence entre le syndrome de Cushing et les syndromes pseudo- Cushing est que les caractéristiques du syndrome de Cushing ne disparaissent pas lorsque la cause primaire est résolu .
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Confirmer le diagnostic en montrant des niveaux élevés de cortisol sérique ou urinaire niveaux . Quatre méthodes acceptables sont disponibles pour le faire: . Un test à faible dose de suppression à la dexaméthasone , un test de l'hormone de dexaméthasone - libération de la corticotrophine , un test de cortisol libre urinaire et une salivaire de soirée et le niveau de cortisol sérique
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Effectuer une tomodensitométrie ( TDM) principalement pour éliminer la possibilité d'un cancer des glandes surrénales .