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Exigences réglementaires pour le personnel à Ratio des patients dans les salles d'urgence

L'établissement de normes pour le personnel de la salle d'urgence de ratios patients est largement laissées aux gouvernements des États . Le gouvernement fédéral ne s'occupe que Medicare inscrits hôpitaux . Normes fédérales
Prenant sur ​​plus d'heures supplémentaires dans les unités manque de personnel est une réalité pour de nombreux employés des services d'urgence .

La norme fédérale importante sur le personnel de ratios patients affecte les hôpitaux inscrits au programme d'assurance-maladie pour les patients de 65 ans et plus. Selon le Titre 42 du Code of Federal Regulations , ces hôpitaux doivent offrir " un nombre suffisant d' infirmières autorisées , autorisé pratique ( professionnelle ) , les infirmières et autres membres du personnel à prodiguer des soins à tous les patients en fonction des besoins . " Cette langue est trop nébuleux pour offrir un point de repère valable , selon l' American Nurses Association ( ANA ) .
État approches

En Juillet 2010 , la Californie , New York et le Texas ont été parmi les 15 Etats ayant des lois de dotation obligatoires , selon un résumé publié sur le site de l'ANA , nursingworld.org . Sept autres Etats - y compris l'Illinois , l'Ohio , le Texas et Washington - doivent hôpitaux de nommer des comités pour gérer les niveaux de planification et de dotation . Illinois , New Jersey , New York, Rhode Island et le Vermont ont également chargé une certaine forme de divulgation publique des niveaux de dotation en personnel , l'association a indiqué .

Approche de la Californie
de la conformité continue de la Californie norme a fait son droit de un plus rigide de la nation en matière de dotation .

Adoptée en 1999, la loi de la Californie a alimenté le débat plus forte , selon healthcarehacks.com . Les caractéristiques notables comprennent une exigence de 1 à 1 infirmier -patients ratios dans la salle d'opération , et de 1 à 2 pour les unités de soins intensifs critiques , intensifs et néonatals . Toutefois , la loi a également requis des hôpitaux de rester en " conformité continue " de ces ratios au cours de chaque quart de travail. Cela pourrait nécessiter une infirmière utiliser les toilettes de réaffecter ses patients , pour éviter fi de la loi , selon healthcarehacks.com l ' analyse .
ENA directives suggérées

débat persiste sur si l'expérience de la Californie a été positif ou négatif , puisque l'étude ne niveau de dotation est sorti en 2002 - soit deux ans avant l'entrée en vigueur de la loi . L' Association des infirmières et infirmiers d'urgence a répondu avec ses propres lignes directrices en 2003 . Au lieu d'utiliser une norme horaire , les gestionnaires des services d'urgence pourraient se brancher 12 mois d'activité dans une feuille de calcul pour calculer combien d'employés pourraient être nécessaires , Jennifer Larson rapporté dans un article pour nursezone.com .

Développements récents

En Juillet 2010 , la Loi sur la salubrité de la dotation infirmière renvoyé pour examen au Congrès . Destiné aux hôpitaux Medicare participants , le projet de loi proposé de nommer des comités - avec les infirmières de soins directs à la majorité - à élaborer des plans de dotation adaptées aux besoins de chaque institution . Cependant , l'American Hospital Association et l'Organisation américaine des infirmières cadres , ont présenté un plan alternatif qui met l'accent sur ​​l'amélioration du suivi et de recrutement pour soulager de désengorger les urgences .