Comment utiliser la mise Graphiques

Focus cartographie est un type de documentation qui est basé sur le processus de soins infirmiers de l'évaluation , la planification , la mise en œuvre et l'évaluation de se concentrer sur un sujet particulier et d'y remédier . Les données , d'action et l'approche de réponse ( DAR ) est utilisé dans cette méthode de cartographie et est destiné à garder l'information concise . Cartographie fait partie intégrante des soins infirmiers . Les infirmières sont responsables de documenter tous les soins et les changements dans l'état du patient. Instructions
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Donnez la date et l'heure . Faites une déclaration subjectif ou objectif l'identification de la préoccupation ou l'état que vous avez trouvé dans votre évaluation . La mise au point peut être un changement dans l'état du patient, d'un événement comme la chirurgie ou la sortie de l'hôpital ou un changement de l'intégrité de la peau, ou d'un traitement . Mise au point cartographie peut être sous la forme d' une déclaration ou d'un diagnostic infirmier . Un exemple diagnostic infirmier serait altération dans le confort lié à la douleur post-opératoire ou le problème pourrait être classé comme un énoncé tel que la douleur post-opératoire . Un autre exemple pourrait être un déficit de connaissances liées à s'acquitter de soins ou comme un énoncé tel que la planification des congés .
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État l'action ou les actions qui ont été prises ou doivent être prises pour résoudre le problème que vous avez identifié dans votre évaluation . Soyez précis et la date et l'heure inclure . Cela peut inclure un appel au médecin , l'initiation du traitement antibiotique ou médicaments contre la douleur , le redémarrage de fluides par voie intraveineuse , ou l'éducation du patient . Un exemple de l'action pour une mise au point d'altération dans le confort lié à la douleur pourrait être: évaluation de la douleur toutes les deux heures , l'administration de médicaments de la douleur toutes les quatre heures selon les besoins et le repositionnement du patient toutes les heures
3 <. p> Graphique de la réponse du patient au problème et être précis . C'est votre évaluation de la réponse du patient à l' action qui a été mis en œuvre. Documenter la date et l'heure et des réponses objectives et subjectives de l'action qui a été prise . Dans l'exemple du patient dans la douleur , d'évaluer la réponse du patient après avoir administré les actions que vous avez énumérés dans l'étape de l'action . Par exemple , évaluer si le niveau de la douleur des patients a diminué après avoir reçu des médicaments de la douleur et d'être repositionné . Demandez au patient d'évaluer leur douleur avant et après la prise du médicament . Documenter leur réponse à votre action y compris la date et l'heure .