Comment écrire un rapport clinique

Lors de la rédaction d'un rapport clinique , vous devez d'abord déterminer si votre rapport de cas est digne de publication . Revues scientifiques et médicales cherchent des types spécifiques de cas, y compris les réponses négatives aux traitements , observations atypiques , une combinaison de facteurs qui a créé la confusion , une situation qui jette une théorie actuelle en question , une nouvelle théorie ou , dans certains cas , une affaire qui a eu un impact dramatique sur le clinicien . Une fois que vous avez déterminé que le cas est publiable , sélectionné une revue appropriée pour la présentation et obtenir l'autorisation écrite du patient de publier l'étude . Choses que vous devez
consentement du patient
notes détaillées
exigences de la Revue
afficher Instructions
Le 1 savoir ce que les éditeurs veulent et ont besoin pour leur journal spécifique .

Vérifiez la revue ou de son site Web pour trouver les instructions de la publication pour les auteurs . En général, les articles de journaux ont une structure similaire ; Toutefois , revues spécifiques peuvent avoir des exigences différentes . Avant d'écrire , de lire des articles de la revue sélectionnée pour se familiariser avec la composition et de la structure ainsi que la quantité de détails les éditeurs veulent ou attendent .
2 décrivent soigneusement votre rapport clinique .

Décrivez votre rapport clinique , y compris une introduction , étude de cas , la discussion et , si la revue oblige , une revue de la littérature et une conclusion . Certaines revues exigent que l'introduction , étude de cas et discussion , dans ce cas, ce dernier peut inclure l'examen de la littérature et de la conclusion .
3 Votre introduction devrait détailler le plus grand problème de votre cas révèle .

Écrire l'introduction en décrivant le plus gros problème des adresses de cas et inclure des citations de la littérature médicale . Vous n'êtes pas détailler toute l'affaire , indiquant simplement la situation globale ou événement. Souvent l'introduction se termine par une description précise ; par exemple, « Cette étude de cas décrit les caractéristiques cliniques d'une femme de 60 ans avec la sclérose en plaques et la dépression aiguë . "
4 Détail votre cas , y compris tous les facteurs pertinents .

Présenter le cas en détail . Ouverte en décrivant l'individu et de sa situation dans le début de la maladie ou de l'état à la présente . Détail de l'examen physique , des résultats de tests pertinents et des renseignements détaillés sur le traitement prescrit . Enfin , distinguer les résultats attendus de la raison réelle où l'événement atypique ou anormal a eu lieu .
5 Inclure une revue de la littérature clé relatives à votre rapport clinique .

Inclure la revue de la littérature , en se concentrant sur ​​les résultats de recherche qui pointent vers ce que le résultat du traitement aurait dû être et comment l'événement réel ou l'apparition quitté le résultat attendu en détail dans la littérature . Généralement, si vous citez la recherche tout au long de l'œuvre , il est préférable de présenter les résultats des recherches générales dans l'introduction et les conclusions plus précises dans la discussion .
6 La discussion est l'élément le plus important dans votre rapport clinique .

Ecrire la discussion , en étant conscient que c'est la partie la plus importante de l'étude . Détail pourquoi votre cas est singulier ou exceptionnel et décrire les circonstances ou les cas particuliers qui le rendent perplexe ou atypique . Décrire la découverte du résultat atypique et l'opposer à l'issue attendue . Si ce cas va à l'encontre d'une théorie existante , vous pouvez en proposer une nouvelle .
7 Votre conclusion devrait inclure un " message à retenir . "

Enveloppez le rapport clinique avec une conclusion qui a un " message à retenir " et, éventuellement, des recommandations pour d'autres praticiens ou cliniciens .