À propos de Medicare Advantage plans de santé

Si vous êtes sur le point de vous inscrire à Medicare , le programme d'assurance-maladie parrainé par le gouvernement pour les personnes de 65 ans et plus , il ya quelques options qui s'offrent à vous . Vous pouvez vous inscrire à Medicare traditionnel, qui comprend la partie A ( hospitalisation ) , partie B ( visites chez le médecin ) et peut-être la partie D ( médicaments sur ordonnance ) pour répondre à vos besoins en matière de soins de santé . Comme alternative , vous pouvez vous inscrire dans un plan Medicare Advantage , aussi connu comme Medicare Part C Histoire

Medicare Advantage ( MA ) retrace ses racines à 1997, lorsque le Congrès a créé Medicare + Choice à permettre aux bénéficiaires de Medicare la possibilité d'obtenir une couverture auprès d'assureurs privés . En 2003 , la possibilité d'obtenir la couverture des médicaments d'ordonnance a été inclus , et le programme est devenu connu comme Medicare Advantage . Plutôt que d'être limité par les lignes directrices et les garanties offertes par l'assurance-maladie parties A et B , Medicare Advantage permet aux bénéficiaires de faire le tour du marché de l' assurance privée pour trouver une couverture qui répond à leurs besoins spécifiques .
Champ d' couverture

Alors que les plans Medicare Advantage offrent plus de choix , ils sont toujours tenus de fournir toutes les prestations Medicare partie A et partie B de base , à l'exception des soins palliatifs qui est encore couvert par la Medicare . Advantage plans doivent également couvrir les besoins urgents et les soins d'urgence . Selon le plan que vous choisissez, vous pouvez aussi avoir une couverture pour des choses comme la vision , dentaire , l'ouïe et la santé et les soins de bien-être , les articles qui ne sont pas couverts par l'assurance-maladie de base . De nombreux plans de MA offrent également une couverture des médicaments d'ordonnance .

Plan Types

MA propose également une large sélection de types de régimes de l'assurance-maladie de base . Les bénéficiaires peuvent choisir parmi une gamme de régimes de soins gérés comme Health Maintenance Organizations ( HMO ) , Preferred Provider Organizations ( PPO ) et ( PFFS ) Les régimes privés rémunérés à l'acte de service . Les plans exigent habituellement que vous rejoignez un réseau de fournisseurs de soins de santé et peut facturer des frais supplémentaires si vous allez à l'extérieur du réseau . Les primes et les couvertures peuvent varier considérablement en fonction de l'assureur vous sélectionnez ainsi que le type de régime .

Inconvénients

Alors que les plans Medicare Advantage offrent plus de liberté de choix , il sont aussi des pièges potentiels . La nécessité de rester dans un réseau de fournisseur peut rendre le coût de voir un spécialiste en dehors du réseau prohibitif . Parce que les plans sont fournis par des assureurs privés , ils n'offrent pas la normalisation de l'assurance-maladie de base , ce qui peut rendre plus difficile de comprendre ce que vous achetez vraiment . MA assureurs peuvent et ne sortir de l'entreprise , ce qui pourrait vous laisser se démènent pour trouver une autre protection .