L'histoire de l'employeur d'assurance maladie sponsorisés

Les Etats- Unis ont un degré de dépendance inhabituelle à ce que certains ont appelé " quatre partis " soins de santé . Quand un patient reçoit des soins d'un médecin , les parties impliquées dans la transaction financière comprennent: (1 ) le médecin , ( 2 ) la société privée d'assurance qui paie le médecin , ( 3 ) le patient , et ( 4 ) le patient et # 039 ; s employeur . L'employeur a souvent agi en tant que médiateur entre l'assurance et l'employé. Salaire contrôle des prix et
Une guerre étrangère peut laisser une pénurie de main à la maison .

L'histoire par laquelle ce système à quatre parties est devenu la norme est elle-même partie du puzzle rencontrés par les décideurs dans le 21e siècle qui se débattent avec des questions de la réforme dans le domaine des soins de santé .

la pratique a vu le jour au cours de la Seconde Guerre mondiale . Le gouvernement a imposé salaire de balayage et de contrôle des prix . Néanmoins , il y eut bientôt une pénurie de main-d'œuvre pour les travaux domestiques /privés , comme tant de jeunes hommes avaient signé en tant que soldats et les marins . Il était naturel que les employeurs recherchent une façon dont ils pourraient rivaliser avec un autre pour la main-d'œuvre rare .

La Loi sur la stabilisation de 1942 explicitement exclus les avantages sociaux de bouchons sur les traitements et salaires , de sorte que les employeurs et # 039 ; la concurrence pour les travailleurs se canalisé dans cette direction , et l'assurance maladie est devenue une caractéristique commune des contrats de travail .
National Labor Relations Act
La loi met les parties à la table et les commandes de parler .

Après la guerre , la tendance à l' employeur de parrainage a été préservée par un autre développement. Le National Labor Relations Act de 1935 ( NLRA ) avait demandé aux employeurs de négocier avec les syndicats sur " les salaires , les heures et les conditions d'emploi . " Photos

La question se pose , si les employeurs sont tenus de négocier ( en la langue de la loi , nécessaire pour " répondre à des heures raisonnables et conférer de bonne foi " ) sur les avantages sociaux , y compris l'assurance maladie.

le NLRB et les tribunaux Photos
le NLRB supervise la pratique de la négociation collective .

Le NLRA a également créé un organisme administratif , le National Labor Relations Board ( NLRB ) , pour superviser le système légal . En 1949 , le NLRB a statué que l'assurance maladie fait partie du «salaire» au sens de la loi , et donc les employeurs depuis ont eu à négocier sur le sujet , une décision confirmée par les tribunaux fédéraux en appel.
traitement fiscal favorable

peut-être le facteur le plus important dans la large acceptation de l'employeur assurance santé sanctionné comme la norme aux États-Unis a été son traitement fiscal favorable . Dès le début, par des décisions administratives , et depuis 1954 par une disposition législative explicite , un employeur ' s les cotisations aux régimes de santé des employés ont été exemptés de l'employé revenu imposable . Donc , s'il ya un syndicat en cause ou non, il ya des contrôles de salaire en place ou non , un employeur peut toujours obtenir un meilleur pour son argent en matière d'embauche pouvoir en canalisant une partie de la rémunération à l'assurance- santé.

plans COBRA

Beaucoup plus tard , le Congrès américain a adopté et le président Ronald Reagan a signé la loi consolidée Omnibus Budget Reconciliation de 1985 ( COBRA ) . Titre X de la présente loi a confirmé le système de paiement à quatre parties comme la norme , parce qu'elle exigeait de nombreux employeurs à permettre à un employé et s membres de la famille immédiate de cet employé de conserver une couverture maximale de 18 mois après les départs volontaires ou involontaires plus de l'emploi .