Explication des prestations d'assurance-maladie

Plus de 40 millions d'Américains de profiter des avantages du programme Medicare , un programme de soins de santé financé par l'État pour les personnes âgées et les personnes handicapées . Pour être admissible, vous devez être un citoyen des États-Unis et soit de 65 ans ou plus; souffrant de certains handicaps , ou souffrant de stade terminal de l' insuffisance rénale . Medicare a quatre plans principaux : Medicare Part A , Medicare Part B , Medicare Part C et Medicare Part D. Medicare Part A

Medicare Part A couvre court terme , les soins hospitaliers dans les hôpitaux n'a pas la garde , l'accès critique hôpitaux et les établissements de soins infirmiers qualifiés , ainsi que les soins palliatifs et les soins à domicile . La plupart des gens n'ont pas à payer une prime pour la partie A. Medicare ne pas offrir une couverture complète de ces services, mais il sera d'aider à compenser la plupart de vos dépenses .
Medicare Part B
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Medicare Part B couvre les examens médicaux , la médecine préventive , les services des médecins et certaines autres dépenses . Il couvre une partie des «lacunes» dans Medicare Part A , mais même en combinaison avec Medicare Part A , il ne fournit pas la couverture des soins de santé complet . La plupart des gens ont à payer une prime pour Medicare Part B , bien qu'il soit généralement moins de 100 $ par mois . Certaines fenêtres d'inscription s'appliquent , et si vous les manquez vos primes vont augmenter.

Medicare Part C ( plan Medicare Advantage )

Medicare Part C est une combinaison de Medicare Part A et B , ainsi que certains services médicaux spécialisés et les médicaments d'ordonnance. Il est offert par les compagnies d'assurance privées d'assurance maladie- approuvés . Vous devez généralement utiliser les hôpitaux et les médecins agréés , et la disponibilité des soins médicaux est considérablement restreinte en dehors de votre zone de couverture géographique. Vous aurez à payer une prime, et certains plans Medicare Part C vous permettre de choisir vos propres médecins pour une prime plus élevée . Pour être admissible, vous devez déjà être inscrit dans la partie A et la partie B , et ne pas avoir la maladie rénale en phase terminale .
Medicare Part D

Medicare Part D est fourni par les fournisseurs de services de soins de santé Medicare privés agréés . Il couvre les médicaments d'ordonnance . Il ya deux principales façons de s'inscrire : En ajoutant Medicare Part D à votre Medicare Part existant Un plan , ou en se joignant à un PPO ou HMO qui offre Medicare Part D. Vous n'avez probablement pas besoin partie D si vous êtes déjà inscrit dans la partie C. vous aurez à payer une prime distincte pour Medicare Part D.

Co- parts et les franchises

Co- paiements sont petits paiements - environ $ 20 - que vous doit payer chaque fois que vous recevez un service médical . Les franchises sont les montants que vous devez payer avant que la couverture d'assurance-maladie entre en jeu , allant parfois jusqu'à plusieurs centaines de dollars par an réglés.

Lacunes dans la couverture

Bien que l'assurance-maladie fait un assez bon travail de répondre aux besoins de soins de santé , de nombreuses lacunes existent , bien que beaucoup d'entre eux sont assez étroite. Régimes privés d'assurance " Medigap » sont disponibles pour brancher ces trous dans la couverture . En particulier, il existe d'importantes lacunes dans la couverture Medicare Part D pour ceux qui ont les frais de médicaments de plus de 200 $ chaque mois .