Questions de dossiers médicaux électroniques

Les dossiers médicaux électroniques (DME) promettent de transformer les soins de santé en améliorant la sécurité et l'efficacité . Les piles de papier qui enregistrent les patients de l'état de santé ont toujours obstrués médecins de bureaux et d'autres établissements de santé , le ralentissement de la prestation de diagnostics et de soins et compromettent la sécurité des patients . Mais l'élimination de ces documents papier n'est pas une tâche facile . Alors que les DME sont destinés à améliorer la gestion de la santé et prévention des maladies , la mise en œuvre présente une myriade de défis allant de verrous technologiques à coûter . Avantages

Les avantages potentiels de coûts de l'adoption du DME pour soins ambulatoires et d'hospitalisation sont estimés à plus de 77 milliards de dollars par année si 90 pour cent des fournisseurs de soins de santé utilisé systèmes de DME , selon les scientifiques de RAND , un groupe de réflexion à but non lucratif qui analyse les politiques publiques . Ces économies sont susceptibles de provenir de séjours hospitaliers plus courts , réduction de l'utilisation de l'infirmière temps pour les tâches administratives telles que la recherche pour les documents papier , les tests réduite et re - test et l'usage de drogues réduite.

Les avantages potentiels de la sécurité des patients comprennent réduite erreurs de médicaments avec l'utilisation de la saisie informatisée des commandes de prescription ( SIPM ) , un type de logiciel souvent utilisé avec DME pour automatiser le processus de médicaments sur ordonnance . Les erreurs de médication ont été étudiés pendant des années et compte pour environ 8 millions erreurs externes par an . Environ un tiers de ceux qui pourraient être évités avec des systèmes de DME /CPOE , selon les scientifiques RAND dans un rapport sur ​​la façon dont les DME pourraient transformer les soins de santé.

Un autre énorme avantage potentiel de l'adoption du DME est liée à la gestion des patients qui ont des maladies chroniques . Quinze maladies ou affections chroniques représentent plus de la moitié de la croissance des dépenses de soins de santé au cours des dernières années, les chercheurs de la RAND signalés. DME pourraient être utilisés afin de mieux gérer les patients atteints de maladies chroniques , le suivi de leurs interventions état ​​de santé , la consommation de médicaments et de mode de vie afin que les fournisseurs de soins de santé peuvent intervenir avant une crise coûteux se produisent .
Coût Photos

Le coût des systèmes de DME a été un obstacle pour de nombreux médecins et établissements de soins de santé . En plus du prix du logiciel et du matériel , il ya des coûts associés à la transition du papier à l'électronique , les coûts de formation du personnel et le coût d'entretien technologique .

Une étude menée par l'Université d'Etat du Michigan (MSU ) EMR directeur médical a constaté que la mise en œuvre de DME peut coûte entre $ 21,750 à $ 152,000 par médecin en fonction du système choisi . Par la suite , les coûts annuels peuvent fonctionner à partir de $ 9,250 à $ 12,791 par année pour maintenir . Calcul des économies est beaucoup plus complexe et controversée, car une variété de tâches de bureau de soins de santé sont modifiés de nécessité réduite à transcrire les enregistrements pour les coûts du personnel à tirer des documents papier . Il est encore plus difficile de prendre en compte les économies réalisées grâce à des erreurs évitées qui se produisent avec les dossiers médicaux papier . Le rapport du directeur MSU estime réaliser des économies disques allant de $ 251 900 dans le cadre d' un cabinet de médecin à $ 356,395 pour une clinique .

Défis technologiques

un des plus grands questions dans l'adoption du DME est le fait que plusieurs systèmes existent , mais ils ne sont pas tous nécessairement compatibles entre elles . Donc, si un patient consulte un médecin avec un système , puis pénètre dans un hôpital qui a un autre système , qui DME peut pas transférer facilement. David Brailer , coordonnateur national de la technologie de l'information de santé au ministère de la Santé et des services humains des États-Unis , souligne que l'interopérabilité de la capacité d'un système à parler avec un autre - est vitale pour la réussite de l'échange d'informations de soins de santé . Le besoin d'intégration de données s'étend également au-delà des systèmes de DME à d'autres technologies de l'information de santé tels que les équipements de surveillance des patients . Sans interopérabilité , le système d'information de santé restera fragmenté
confidentialité

Un autre problème majeur continue à remonter à la surface quand il s'agit de DME : . Le potentiel d'atteinte à la vie privée . Alors que la plupart des médecins préfèrent l'utilisation du DME , ils ont exprimé des préoccupations au sujet de la vie privée du patient , tel que détaillé dans deux articles publiés dans le " Journal de l'American Association informatique " ( JAMIA ) . Dans un rapport , 16 pour cent des médecins interrogés 1000 ont dit qu'ils étaient très préoccupés par les atteintes à la vie privée et 55 pour cent étaient un peu inquiets . Une deuxième étude a porté sur des psychiatres, des psychologues, des infirmières et des thérapeutes . Parmi ceux qui ont répondu , 63 pour cent ont dit qu'ils étaient moins disposés à enregistrer des informations considérées comme hautement confidentielles dans un DME par rapport à un dossier papier , en particulier en raison du fait qu'il s'agissait de renseignements sur les patients psychiatriques . En général , les médecins veulent participer , mais ils restent également inquiets pour la vie privée des patients , ce qui suggère que la technologie les développeurs ont besoin pour renforcer les fonctions de sécurité de DME .