Le sens de la HMO

HMO se réfère le plus souvent à des organismes de maintien de la santé . HMO offrent une assurance maladie à leurs abonnés par le biais d'un réseau de médecins agréés , souvent avec des prix prédéterminés pour les procédures et les tests communs . Abonnés

Les termes « abonnés » et «membre » sont souvent utilisés de manière interchangeable pour désigner à la fois les employeurs et les employés assurés en vertu d'un régime collectif de HMO . Généralement , les employés et leurs employeurs partagent le coût des primes mensuelles versées en échange d'une couverture d'une organisation de maintien de la santé . Les individus et leurs familles sont également responsables de co- paiements pour les services de leurs médecins .

Coûts de soins de santé

HMO s'efforcent de gérer les coûts des soins de santé par la mise en prix maximum à payer pour des procédures communes , des essais ou autres services médicaux . En outre , les HMO montrent souvent la préférence pour des procédures moins coûteuses et ne peuvent permettre un traitement un prix plus élevé si précédentes options moins chères sont inefficaces .

Réseau

médecins qui accepte le prix d'un organisme de maintenance de santé donné des procédures et des tests d'accord pour faire partie de l' HMO " le réseau . " Votre HMO aura probablement besoin de visiter les médecins en réseau pour une couverture , même si certains permettent médecins hors réseau si vous êtes prêt à payer plus pour le traitement .