Comment écrire un rapport médical du laboratoire de microbiologie
Un laboratoire de microbiologie médicale effectue des tests sur des échantillons humains prélevés en différents endroits du corps . Les tests sont utilisés pour détecter et identifier les micro-organismes capables de provoquer une maladie . Les résultats de ces essais sont rapportés au fournisseur de soins de santé pour aider au traitement du patient . Selon les modifications cliniques Laboratory Improvement ( CLIA ) , un ensemble de règlements du gouvernement fédéral , les rapports de laboratoire des laboratoires accrédités aux Etats-Unis doivent contenir un ensemble d'éléments standards . Choses que vous devezNotes sur les résultats de l'essai
information sur la source de l'échantillon
Informations sur le type d'échantillon
Informations sur le médecin demandeur
Voir Plus instructions
informations échantillons
1
Écrire les informations démographiques sur les patients dans le rapport de laboratoire . Par la réglementation CLIA , un nombre minimal d'éléments d'information doit être inclus , tels que le nom du patient, la date de naissance , numéro de compte, ou le numéro de la chambre à l'hôpital . Cette aide correspond le rapport avec le patient , en assurant que le traitement approprié sera donné à la bonne personne .
2
Ecrire dans le rapport de la source de l'échantillon et le type d'échantillon , il est . Cela aidera le prestataire de soins de santé à comprendre les résultats , surtout si les échantillons ont été prélevés sur le patient en même temps à partir de différentes sources .
3
Ecrire l'heure et la date de la collecte de l'échantillon . Ceci est important lorsque plusieurs échantillons sont prélevés sur le même patient à différents moments ou des dates.
Échantillons Résultats
4
Donnez une et tous les résultats des tests de microbiologie , comme résultats coloration de Gram , la culture et l'isolement des premiers résultats , ainsi que les résultats de la microbiologie de susceptibilité .
5
Ecrire une identification définitive des organismes isolés à partir de l'échantillon . Inclure tous les organismes , même si elles sont généralement flore normale ou de contaminants .
6
Donnez de l'information du laboratoire sur le rapport , y compris qui a effectué les essais ou délivré le résultat final . Ceci est utile pour remonter tous les problèmes avec l'échantillon ou ses essais .
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