À propos de la formation sur l'utilisation des avis

Examen de l'utilisation est une série de procédures et de directives pour l'examen des soins visant à protéger les patients des soins déni de contribuables (fournisseurs de prestations telles que les compagnies d'assurance ) sur la base des coûts associés aux soins prescrits aux patients. Une norme en médecine , la formation de revue d'utilisation est un exercice professionnel continu qui permet au médecin d'examiner objectivement , prescrire et préconiser le parcours de soins indépendamment de la pression financière des fournisseurs de soins gérés . Histoire

Bien cheminements cliniques (lignes directrices pour les soins adéquats aux patients ) ont été en existence depuis des décennies , examen de l'utilisation est devenue une norme juridique protégé avec l' adoption de la loi Employee Retirement Income Security 1974 . Cet acte spécifiquement assuré des soins de qualité pour tous les patients , indépendamment de la situation financière , permettant aux patients recours en justice dans le cas de refus de soins .
Avis Concept

La fonction de formation de revue d'utilisation est de permettre au médecin d' utiliser son jugement , l'expérience et la compétence de déterminer le meilleur parcours de soins pour chaque patient . La durée du traitement peut inclure le diagnostic, les traitements , les médicaments et la durée du séjour en fonction de l'état du patient. Une formation supplémentaire pour porter un jugement professionnel peut inclure des séminaires , des conférences et review.This pairs chemin de traitement peut être en opposition avec l'objectif du fournisseur de soins gérés , ce qui pourrait suggérer une autre voie de traitement et de soins sur la base de lignes directrices cliniques minimales , la disponibilité des avantages et autres considérations financières .

impact des pressions du marché

La qualité des soins et les normes ci-jointes font souvent en contradiction avec les intérêts financiers de la gestion des soins fournisseurs . Dans de nombreux cas , le payeur ou le bénéfice fournisseur prescrit suggestions de soins cliniques basées sur une combinaison de l'état de santé du patient et les avantages disponibles fournis par ce payeur . Ce qui laisse souvent le médecin dans le centre de la lutte , déchiré entre la prestation de soins basé sur l'expérience et les connaissances et fournir des soins sur la base de la probabilité , la science et les avantages de la procédure de soins par rapport aux coûts de cette procédure actuarielle .

Impact sur ​​les médecins

dédiés à la protection des intérêts de santé du patient , les médecins sont souvent contraints de faire face pressions exercées sur eux par les contraintes des organisations de soins gérés . Dans certains cas , ils deviennent les défenseurs des procédures de soins contre ces organisations , en utilisant leur connaissance de l'histoire de cas , examen par les pairs et de la formation pour tenter d'équilibrer la qualité des soins par rapport au coût des prestations de soins autorisés par le payeur.
Photos Résumé

Comme les coûts des soins de santé continuent d'augmenter , les fournisseurs de payeurs sont confrontés à une pression croissante pour poursuivre les cheminements cliniques qui fournissent un minimum de qualité des soins , une réduction du traitement et une longueur réduite de séjour à l'hôpital . Formation d'examen de l'utilisation est un outil efficace pour évaluer les procédures cliniques et le diagnostic du patient afin de s'assurer que chaque patient est protégé et disponible avec soin de manière cohérente en utilisant le jugement professionnel de la santé , indépendamment des intérêts du payeur ou d'autres circonstances financières .