Qu'est-ce que la gestion de cas en soins de santé

? Quand un patient est atteint d'une maladie ou d'une blessure dévastatrice , elle peut ne pas savoir où se tourner pour de l'aide. Beaucoup de familles sans antécédents médicaux ne savent pas quelles questions poser , ni ne comprennent-ils les réponses données . Une infirmière de gestion de dossier attribué à l'affaire d'un patient assure l'installation appropriée , le niveau des soins , cours de traitement et les services auxiliaires sont utilisés . Il explique également l'état et les options de traitement pour le patient et sa famille . L'objectif principal de la gestion de cas est d'obtenir le maximum d'avantages et la meilleure qualité de soins pour un patient . Origines

progrès de la médecine ont augmenté le taux de survie chez les patients malades et blessés . Les compagnies d'assurance ont développé les services de gestion de cas pour surveiller les cas de haute dollars . Une grande partie du travail d' un gestionnaire de cas est de documenter la maladie ou de blessure et évolution ultérieure du traitement du patient . Bien que ce rôle a été initialement conçu pour contrôler l'explosion des coûts de cas catastrophiques , les gestionnaires de cas préconisent pour le patient ainsi .
Cas d'invalidité

maladies à long terme ou de blessures nécessitant réhabilitation vaste sont considérés comme catastrophique . Un gestionnaire de cas peut «emprunter» de dollars de prestations à payer pour des services normalement pas couverts . Si un patient a besoin d'un fauteuil spécialisé ou des suppléments nutritionnels , son gestionnaire de cas chiffres sur la façon de les obtenir . Cas catastrophiques peuvent facilement dépasser les limites d'un plan de santé . Lorsque le diagnostic d'une maladie catastrophique , un patient peut devenir " non assurables ", si elle perd la couverture , elle doit s'appuyer sur des programmes d'État ou fédéraux . Un gestionnaire de cas peut fournir des options pour la couverture continue .

Niveaux de soins

Dans un hôpital , il ya plusieurs niveaux de soins , y compris les soins intensifs , soins de courte durée , la réhabilitation et les soins à long terme . Un patient peut recevoir un traitement physique , d'ergothérapie et d'autres services auxiliaires . Patients catastrophique blessés doivent souvent réapprendre les tâches de la vie quotidienne ou apprendre à se déplacer en fauteuil roulant.
Évaluation

Un gestionnaire de cas examine le cas d'un patient avec son médecin et détermine si il est assez bien pour les soins à domicile , assez malade pour une hospitalisation , ou peut bénéficier d'une maison de soins infirmiers , hôpital de convalescence ou de soins palliatifs. Les gestionnaires de cas peuvent organiser une formation pour les membres de la famille , qui permet à la famille d'être aussi impliqués dans les soins quotidiens comme ils le souhaitent .
Avantages

par l'identification des cas catastrophiques tôt , cas gestion peut aider les patients à obtenir la meilleure qualité de soins tout en économisant de l'argent des prestations pour les soins futurs . Hôpitaux disposent de services de gestion de cas qui travaillent avec les patients et leurs familles afin d'assurer une qualité de soins est reçu . Lorsque les membres de la famille n'ont pas une formation médicale et ne comprennent pas les différentes options de traitement ou les niveaux de soins disponibles , un gestionnaire de cas peut faciliter la communication .