Qu'est-ce que Medicaid fraude

? Alors que certains fraude Medicaid prend place au sein de la communauté des utilisateurs , la majorité est déterminé par les fournisseurs de Medicaid , comme les hôpitaux , maisons de soins infirmiers , les médecins, les dentistes et les pharmacies . De factures pour des services non effectivement rendus , de facturer une deuxième fois pour le même médicament , la fraude à Medicaid a atteint des proportions épidémiques . Experts de la santé ont estimé que les totaux de fraude vers le haut 30 milliards de dollars par an, soit environ 10 pour cent du coût du programme . Histoire

Medicaid est entrée en vigueur aux États-Unis le 30 Juillet 1965, quand le président Lyndon Johnson a signé le projet de loi, assis à côté de l'ancien président Truman , qui a d'abord proposé la mesure un quart de siècle plus tôt. Pratiquement chaque année car il est la signature , Medicaid a subi une amélioration significative , y compris les moyens de faire face aux cas croissants de fraude .
Taille

Medicaid a commencé à servir à faible revenu familles dès le tout début . Et en 2007 , près de 50 millions de personnes ont reçu un traitement pour diverses maladies . Le programme Medicaid est administré par les États ; et dans chacun d'eux , la fraude est devenue un problème majeur . Par exemple , le budget de l'Etat de New York de $ 116 000 000 000 , 50 milliards de dollars sont dépensés sur le programme . Autant que 18 milliards de dollars de ce montant est frauduleusement réclamé.

Caractéristiques

Outre les deux exemples donnés dans l'aperçu , les demandes frauduleuses prennent d'autres formes . Par exemple , Medicaid peut être facturé pour les services plus coûteux que réellement été effectué . Ensuite, il ya des médecins qui effectuent des procédures inutiles et de facturation Medicaid pour eux . Ou ils facturent des services distincts qui auraient dû être combinés en un seul . Les pharmaciens s'engagent fraude quand ils facturent Medicaid pour les médicaments de marque quand ils génériques effectivement délivrés .

Considérations

Les grands perdants sont les utilisateurs des services de Medicaid parce que les Etats devront soit augmenter les impôts ou réduire les services pour faire face au problème de montage de la fraude . Pour cette raison , de nombreuses poursuites pour fraude commencent par les informations des utilisateurs . Par exemple , ils pourraient informer Medicaid de traitements ou de procédures qu'ils jugent inutile . Ou quand ils sont offerts les services dits libres en échange de leur numéro de Medicaid . Et ceux qui visitent avec un patient dans un foyer de soins dont la facture est couverte par le programme peut signaler qu'il ne reçoit pas le niveau de soins fournis par le programme .
Potentiel

le coût des soins de santé aux États-Unis est de plus en plus beaucoup plus rapidement que l'inflation , et est rapidement devenu hors de portée pour de nombreux Américains qui dépensent près de 20 pour cent de leurs revenus à elle . Contribuer à ce que la fraude existant dans le programme Medicaid qui doit être couverte par d'honnêtes citoyens par le biais des impôts plus élevés et des primes de soins de santé . Si la fraude continue , le citoyen moyen continuera à recevoir moins de services en raison des coûts plus élevés .