Pourquoi est- Documentation dossier médical si critique en relation avec diagnostic de codage
? Codage de diagnostic est un processus par lequel les descriptions dans les dossiers médicaux sont transformés en un code numérique à des fins de tenue de dossiers et de facturation . Une documentation précise est critique pour le codage de diagnostic - une partie nécessaire de toute pratique médicale . Histoire codage diagnostic est venu de la nécessité de normaliser et classer la terminologie utilisée par les médecins pour diagnostiquer les maladies et les symptômes , selon le Département du Colorado de la santé publique et l'environnement . En 1900 , la première classification internationale des maladies a été mis au point en Europe . En outre classification a été introduit en 1966, lorsque l'American Medical Association a publié la procédure terminologie actuelle , qui classe les tests et les traitements .
Précision
documentation est la base pour le codage. Documentation incomplète peut entraîner le refus de la compagnie d'assurance à rembourser pour un test ou d'un service rendu . Codeurs médicaux peuvent travailler avec les médecins pour faciliter la facturation médicale et la tenue de dossiers . Le dossier du patient doit avoir une documentation explicite pour un codeur médical pour attribuer des codes de diagnostic spécifiques .
Formation
Les exigences de documentation des dossiers médicaux par rapport aux codes de diagnostic peut être compliqué . La formation initiale et des cours de recyclage aideront les médecins et les codeurs maintenir des registres précis et le code correctement.
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