Assurance santé Exigences de facturation

Exigences assurance maladie de facturation fournissent des lignes directrices pour l'information nécessaire pour traiter avec succès une réclamation auprès d'une compagnie d'assurance . Les règlements couvrent également les lois fédérales sur la vie privée des patients et de la confidentialité et les procédures du personnel médical doivent suivre pour éviter que ces informations soient compromises au cours du processus de facturation . Fournisseur national numéro identificateur

En 2007 , les praticiens que les compagnies d'assurance-maladie de projet de loi sont tenus de présenter un fournisseur national individuel Identifier ( NPI ) nombre avec chaque revendication . Cela permet aux entreprises d'assurance de maintenir un standard de médecin et revendication identification qui accélère le processus de vérification . Elle protège également la sécurité des renseignements transmis électroniquement veiller à ce que personne ne l'interception de la transmission sera en mesure de déchiffrer le patient , de l'assurance ou de l'information de médecin.

Restrictions concernant la confidentialité

de la réglementation HIPAA limitent les compagnies d'assurance de l'information peuvent voir en ce qui concerne la facturation médicale . Les fournisseurs d'assurance ne peuvent voir les dossiers des patients de prendre des décisions concernant les soins couverts et les limites de la politique d'assurance d'une personne en particulier. À partir de 2007 , toutes les réclamations d'assurance , indépendamment du statut HIPAA doivent être présentées sur les formulaires produits par l' administration des soins de santé de financement et le numéro de NPI du médecin doit être apposée sur le document pour tous les renvois .
Photos preuve d'assurance

au moment de votre visite à l' hôpital ou au cabinet du médecin , il vous est demandé de fournir une preuve d'assurance pour le personnel médical . Une carte d'assurance d'un certain type et un état délivré image ID suffisent généralement . Votre carte d'assurance-maladie doit avoir votre numéro de police affiché sur elle . Ce numéro sera nécessaire pour que votre demande soit traitée correctement . Avant de retourner votre carte pour vous , le personnel médical sont tenus de faire une photocopie de celui-ci à des fins de facturation et d'archivage .

Franchises et Co - Pays

Vous êtes tenu de payer tous les co -payeur et les franchises si elles existent au moment de votre traitement médical , conformément aux politiques médecin de facturation . Votre co-paiement ou déductibles particulier peuvent être déterminées en communiquant avec votre fournisseur d'assurance et peuvent même être affichées sur votre carte d'assurance . Votre compagnie d'assurance -maladie est alors tenu de vous fournir une explication des avantages détaillant combien la société a payé .