Comment comprendre la facturation médicale et de codage d'information

Les frais médicaux peuvent être source de confusion . Bien détaillé , ils contiennent des codes que vous ne pouvez pas être familier. Habituellement, ces codes sont suivis d'une description , mais parfois même la description peuvent être vagues . Savoir comment comprendre ce qui est facturé peut vous aider à déterminer si vous êtes financièrement responsable ou si le projet de loi devrait être envoyé à votre compagnie d'assurance ou d'un tiers pour le paiement. Instructions
Le 1

Regardez le code de diagnostic qui se trouve à côté du nom du diagnostic pour lequel vous avez été traité . Les codes de diagnostic sont des nombres à 3 chiffres et peuvent être suivis par un point décimal avec un maximum de 2 chiffres après la virgule . Ce sont des codes standards utilisés par tous les émetteurs de factures médicales au moment de remplir un formulaire de réclamation . Ils sont appelés Classification internationale des maladies (CIM- 9 ) codes .
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Localiser la description du service (s ) dont le paiement est demandé , comme une visite au bureau , ou coloscopie travail de laboratoire . Chaque service ou procédure se voit attribuer un nombre à 5 chiffres . Ceux-ci sont appelés Terminologie actuelle procédure (CPT) de codes et , comme codes CIM-9 , ils sont la norme . Contrairement aux codes de diagnostic , les codes de procédure ne contiennent pas de décimales .
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Notez le diagnostic correspondant à chaque procédure facturé . Il peut y avoir plus d'un diagnostic attribué le même mode opératoire et vice-versa . Cependant , toutes les procédures doivent être associés à au moins un diagnostic .
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Assurez-vous que les services facturés ont été effectivement réalisées . Une compagnie d'assurance a le droit de demander des documents médicaux à l'appui des procédures facturés . Même si toutes les procédures qui sont facturés ont été réalisées , certains codes risquent de ne pas être payable séparément . Par exemple , lors de la visite d'un médecin , votre médecin peut prendre votre température et vérifier vos poumons ; ces services sont considérés comme une partie de votre visite au bureau et ne devraient pas être facturés comme frais distincts .
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Identifier le montant facturé pour chaque procédure et le total . Si vous avez payé votre co- paiement au moment de la visite , le projet de loi devrait en tenir compte. S'il vous plaît noter que les frais facturés pour la même procédure varient d'un médecin à . En général , les médecins de facturer leur taux normal , même si elles ont un contrat avec une compagnie d'assurance à accepter un certain taux que le paiement intégral . Médecins qui sont contractés avec des sociétés d'assurance sont généralement pas autorisés à facturer les patients pour la différence entre le montant facturé et le montant payé par la compagnie d'assurance .