Normes internationales pour une unité de soins cardiaques

Une unité de cardiologie de soins dans un hôpital est spécialement équipée pour traiter les patients atteints de troubles cardiaques graves . Deux types d'unités de soins cardiaques existent : l'unité de soins cardiaques intensifs et une unité de soins cardiaques intermédiaire . Bien que , en 2010 , aucun ensemble de normes internationales pour les unités de soins cardiaques a été créé , le Heart Journal a publié des recommandations de la Société européenne du Groupe de travail de cardiologie sur les soins cardiaques aigus concernant la structure, la fonction et l'organisation des unités de soins cardiaques intensifs et intermédiaires modernes . Durée du séjour et de déménagement

La Société Européenne de Cardiologie Groupe de travail sur les soins cardiaques aigus recommande que les patients atteints de troubles cardiaques graves restent dans l' unité de cardiologie de soins intensifs pour deux à quatre jours . Le groupe recommande également que le patient est transféré dans une unité de soins intermédiaires cardiaque ou d'un quartier général dès que son état ​​est stable . L'appareil doit être équipé d' une surveillance électrocardiographique simple et géré par le personnel de la cardiologie . De là , le groupe recommande le transfert du patient vers un centre de loisirs en dehors de l'hôpital ou le renvoyant à une unité de rééducation ambulatoire .
Nombre de lits

Pour assurer un traitement de qualité et d'attention, le groupe ESC recommande que le montant de lits dans l'unité de soins cardiaques intensifs doit répondre à la population et la charge de travail de l'hôpital . Mesurer la charge de travail par rapport au nombre de visites à la salle d'urgence de l'hôpital . Pour chaque 100 000 habitants , un hôpital doit avoir quatre à cinq lits intensifs de l'unité de soins cardiaques ; pour 100.000 visites par an aux urgences , 10 lits intensifs de l'unité de soins cardiaques doivent être fournis. L'unité de soins cardiaques intermédiaire devrait avoir trois lits pour chaque lit dans l'unité de soins cardiaques intensifs .

Équipement

Le groupe ESC précise qu'une soins cardiaques intensifs idéalement unité doit être équipée d' une unité de surveillance de patient , comportant un cathéter cardiaque pour surveiller la fonction cardiaque, au moins deux canaux d'électrocardiogramme , un compteur de saturation en oxygène et un moniteur de pression artérielle non invasive . Au moins la moitié des lits de l'unité devraient également inclure cinq canaux de l'électrocardiogramme , deux hémodynamique supplémentaire , ou hémodynamique , canaux , débit cardiaque non invasive , en fin d'expiration moniteur de dioxyde de carbone , qui mesure la quantité de dioxyde de carbone expiré , et un thermomètre .

Le groupe recommande qu'une station de l'infirmière devrait être disponible pour la surveillance centrale et de l'analyse . Au moins un conducteur d'électrocardiogramme de chaque patient ainsi que respiratoire et hémodynamique , ou la circulation sanguine , les données doivent être indiqués sur un écran central à tout moment.

Quatre à six pompes volumétriques ou seringues automatiques devraient être disponibles par lit . Une machine de respirateur mécanique doit être équipé par deux lits . Une pompe à ballonnet intra-aortique doit être disponible pour tous les trois lits . Une machine d'hémodialyse - qui pompe lentement le sang hors du corps , élimine les déchets et l'excédent de liquide du sang , puis pompe le sang filtré dans le système circulatoire - devrait être disponible pour utilisation . Un défibrillateur stimulateur cardiaque doit être fournie pour tous les trois lits et un stimulateur cardiaque externe pour tous les six lits . Trois à quatre à une seule chambre ( VVI ou AAI) stimulateurs cardiaques temporaires et une double chambre ( DDD ) stimulateur cardiaque pour toutes les six à huit lits doivent être disponibles . L'unité doit avoir au moins une machine d'échocardiographie mobile avec une échocardiographie de transesophogeal (ETO ) de la sonde qui mesure les ondes sonores qui rebondissent sur le cœur, et un mètre de caillot sanguin . Kit de mesure du glucose doit être disponible . Un appareil à rayons X est recommandé .

Selon les Annales de l'anesthésie cardiaque , de nombreux hôpitaux intègrent un soi-disant « centre de commandement de coeur " dans leurs services d'urgence , avec beaucoup de l'équipement mentionné ci-dessus pour répondre aux cardiaque urgences . C'est , cependant, pas nécessaire si l'unité de soins cardiaques est situé à proximité de la salle d'urgence , de préférence avec un accès directe ambulance .

Lits dans l'unité de soins cardiaques intensifs

le groupe suggère que les lits de l'unité de soins cardiaques intensifs devraient permettre le mouvement vertical , ainsi que la tête de haut en bas et de positionnement de la jambe . Apport d'oxygène , vide et à air comprimé doivent être munis de chaque lit . Au moins l'un des lits doit être adapté pour les patients atteints de maladies contagieuses actives .
Personnel

Au moins un médecin doit être disponible pour tous les trois à quatre patients . Le directeur de l' unité devrait être un cardiologue conseil certifié , spécialement formé comme un spécialiste des soins cardiaque aiguë , selon le groupe ESC .
Unité Construction

soins cardiaques unité devrait être un service indépendant au sein de l'hôpital . Le groupe de travail de la société recommande une chambre séparée pour chaque patient dans les soins cardiaques intensifs et un maximum de trois patients par chambre dans l'unité intermédiaire . L'unité doit avoir au moins une chambre simple pour isoler les patients souffrant de maladies contagieuses . Une salle de soins intensifs de procédure distincte doit être suffisamment spacieux pour contenir tous les médecins et les équipements volumineux nécessaires pour le traitement d'une affaire compliquée . La zone doit être d'au moins 25 mètres carrés et ont des parois lavables de 2 mètres de hauteur . L'unité de soins intensifs cardiaques devrait être idéalement situé à proximité de la salle d'urgence , unité de soins intensifs général , un laboratoire de cathétérisme et les salles d'opération .

Selon une étude publiée dans le Medical Care , numéro 2 , le risque de décès dans patients cardiaques est significativement plus faible s'ils sont admis directement dans une unité de soins cardiaques .