Comment comprendre Medicare Part A

Comme nous vieillissons, et prendre sa retraite , ou que nos parents l'âge, et ne peut plus prendre soin d' eux-mêmes, une question que beaucoup le visage de plus en plus est de savoir comment naviguer dans les tenants et les aboutissants de la couverture Medicare disponibles . Afin de mieux comprendre ce que vous pouvez faire et comment s'y prendre pour la revendication et la planification de vos prestations en vertu du régime d'assurance maladie , les informations suivantes devraient être utiles: Instructions
établir si vous êtes qualifié pour recevoir Medicare Part A bénéficie Photos Photos 1

Regardez sur votre carte d'assurance maladie si vous l'avez parce que votre carte vous dire si vous avez des prestations en vertu de Medicare Part A.
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savoir que les personnes de plus de 65 ans que ont suffisamment cotisé de leurs gains reçoivent automatiquement le régime d'avantages sociaux sans prime , mais cela couvre aussi normalement époux de contribuer travailleurs qui ont travaillé au moins dix ans dans un travail qui a une couverture d'assurance-maladie ; .

Comprendre que ceux plus de 65 ans qui n'ont pas cotisé suffisamment de revenus pour être admissible sans prime peut toujours acheter la couverture pour une prime minime ; .

Soyez conscient que , en outre, pour les retraités et les personnes âgées à faible revenu , tous les état peut offrir une aide au paiement des primes ; .

Gardez à l'esprit , les personnes de moins de 65 années de souffrance de l'âge de handicaps spécifiques peuvent être admissibles . Normalement ils sont limités aux mêmes handicaps que sont tenus de percevoir les prestations de sécurité sociale . Ceux qui sont handicapés , mais ont repris le travail , et qui ne sont plus admissibles aux avantages gratuits ont toujours le droit de les acheter de l'assurance-maladie .
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note que les personnes de tout âge souffrant de Fin maladie rénale stade ( de l'insuffisance rénale nécessitant une dialyse permanente ou une greffe de rein ) sont automatiquement admissibles à Medicare Partie A et la partie B de couverture .
Déterminer si les revendications que vous souhaitez faire sont Medicare Part A prétend
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Demandez-vous ce que les factures médicales sont pour . Tout ce qui ne rentre pas dans l'une des catégories suivantes ne sont pas admissibles à des prestations Medicare Part A , mais peut-être recouvrable ailleurs:
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soins aux patients hospitalisés dans les hôpitaux . Cela inclut les hôpitaux critiques d'accès et installations de soins infirmiers qualifiés après une admission en milieu hospitalier de trois jours .
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soins palliatifs par un fournisseur de Medicare Hospice - certifiés . Il peut s'agir de personnes en deuil et d'autres avantages pour les membres de la famille proche ainsi .
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Certains Home Health Care . Ceci est généralement limité à un traitement de maintenance hautement qualifiés de maladies chroniques des personnes âgées telles que l'insuffisance respiratoire , insuffisance rénale , le diabète et d'autres conditions qui peuvent nécessiter plus de compétences que les membres de la famille sont capables de gérer .
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Demandez-vous si la réclamation que vous allez soumettre est purement médicalement nécessaire , ou si certaines dépenses peuvent être rejetées. Medicare a que pour couvrir l'essentiel de l'hôpital , comme une chambre semi-privée au lieu d'une chambre privée , sauf si le médecin montre la chambre privée est médicalement nécessaire ( cas de la présente ne sont pas commun ) . En outre, la télévision et le téléphone ou Internet dans votre chambre d'hôpital ne sont pas médicalement nécessaires , alors soyez prêt à payer pour ces frais de leur poche , ou prévoyez pas de les avoir.
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Notez tout ce que le médecin dit taux négociés ou sur les tarifs approuvés . Un fournisseur ne recevra le Medicare Part A taux prévu pour les services administrés . Ils ne peuvent pas vous facturer la différence entre le taux normal et le taux négocié . Cependant, ils peuvent vous facturer la partie de ce taux prévue pour lesquels vous êtes responsable , comme l'assurance-maladie ne couvre pas toujours 100 pour cent du coût .
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plan pour discuter du plan de soins avec votre prestataire médical et l'hôpital afin que vous compreniez combien de temps vous devriez vous attendre à être admis , comment garder vos papiers en ordre et la façon de garder la trace des factures. La plupart des hôpitaux font pour vous dans leur service de facturation , mais il n'a jamais fait mal à suivre pour vous-même . Ce sera également vous aider à planifier des visites de la famille , et de gérer les affaires de votre maison en votre absence et de récupération.
Planifiez à l'avance si possible
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comprendre que les médecins et hôpitaux peuvent avoir à prendre soin de vous sur une base émergente , si elles ne sont pas conscients de votre âge ou votre état ​​de Medicare , vous pourriez finir par avoir un projet de loi que vous ne vouliez payer . Le point le plus important de cette section est que vous recevrez une carte de plan d'assurance maladie qui vous indique quels sont les avantages que vous avez. Si vous n'avez pas de carte , alors vous devrez faire face à de nombreux obstacles dans l'obtention de vos prestations versées rapidement lorsque vous visitez l'hôpital . Gardez votre carte avec vous en tout temps , et assurez-vous de ne pas le prêter à n'importe qui à n'importe quel moment pour n'importe quelle raison . Si vous avez désigné une personne comme votre tuteur légal , ou si vous êtes le tuteur légal d'un patient Medicare , alors vous devez vous assurer que le tuteur a accès ou la possession de la carte en cas d'urgence .
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Pensez à toutes les maladies chroniques ou dégénératives que vous avez qui peut conduire à des admissions de patients hospitalisés fréquentes . Si vous avez une attente d'un retour à l'hôpital , emballer certains articles à l'avance pour garder prêt en cas de besoin , comme des articles de toilette , matériel et vêtements de rechange lecture .

Régime pour le paiement de vos prestations par Medicare Part A , et de savoir ce qui est couvert .
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Notez que puisqu'il s'agit de soins de santé financé par l'impôt , ils vont essayer de couvrir que ce qui est réellement médicalement nécessaires . Les procédures expérimentales et techniques de guérison alternatives sont généralement gênant dans les revendications Medicare Part A .
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vous consoler avec le fait que Medicare Part A FAIT repas de couverture, des soins généraux et autres fournitures et services hospitaliers en milieu hospitalier , ainsi que la couverture similaire pour les soins palliatifs et de soins à domicile a besoin (sans les repas bien sûr) .
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Demandez à votre fournisseur de soins médicaux ou un médecin si vous n'êtes pas sûr si la dépense que vous devrez engager doit être couvert par Medicare Part A.
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Attention, pour la santé mentale hospitalisations , la limite de durée de vie est d'un total de 190 jours . Combiné soins aux patients hospitalisés avec un diagnostic secondaire de problèmes de santé mentale ne peut pas être affecté par cela, mais vérifiez auprès de votre fournisseur d'assurance-maladie et d'être sûr de savoir si ou non il sera coupé en votre limite .
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Réaliser que si vous vous trouvez dans un établissement de soins infirmiers qualifiés , vous aurez également la couverture des services de réadaptation , comme celle post-AVC souvent nécessaire ou d'un événement post- cardiaque .
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Gardez à l'esprit que la couverture supplémentaire à temps partiel raisonnable et nécessaire ou services qualifiés intermittents soins infirmiers et la maison aide de soins ainsi que la physiothérapie , l'ergothérapie et orthophonie de la parole qui sont prescrits par votre médecin et fournie par un organisme de santé à domicile Medicare certifié sont également couverts . Cela signifie que vous ne pouvez pas choisir qui vous donne les soins , mais que vous avez l'assurance que la certification d'assurance-maladie a Info brute sur fly-by- nuits blanches qui vous ne pouvez pas faire confiance dans votre maison . Aussi inclus, et que vous ne pouvez pas être au courant, des services médico-sociaux , de l'équipement médical durable ( comme l'équipement d'oxygène , fauteuils roulants , lits d'hôpitaux et marcheurs ) , des fournitures médicales et d'autres services .
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Voir votre médecin ou prestataire de soins palliatifs pour vérifier le plan pour couvrir les médicaments pour le contrôle des symptômes et de la douleur si vous êtes dans les soins palliatifs , parce que ces avantages sont également normalement couverts par Medicare Part A. ;
savoir ce types de plans sont disponibles pour vous
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demander des prestations Medicare Part A quand vous allez recevoir votre première carte , et poser les questions suivantes : Ai-je besoin du plan Medicare traditionnel ? Quelle est la différence entre ce plan et les plans Medicare Advantage ? ( Ceux-ci s'apparentent à PPO , HMO et PFF plans dans le secteur privé ) . Est mon conjoint ou partenaire couverts par mon régime d'assurance ? Dois-je payer une prime ? Doivent mon conjoint ou partenaire payer une prime ? Où dois-je envoyer revendications lorsque je les reçois ? Dois-je utiliser les formulaires de demande spécifiques ? Quels aménagements peuvent être réalisés pour ma vision /audition ou un handicap physique ? (Le cas échéant ) . Dois-je traiter avec une personne de contact spécifique à l'assurance-maladie pour gérer tous les problèmes que je peux avoir ? Que faire si l'hôpital m'envoie mal un projet de loi ? Dois-je soumettre , ou devrais l'hôpital corriger l'erreur sur leur propre ?
Communiquez avec vos fournisseurs de soins médicaux
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temps de réserve avant ou à la fin d'une soins aux patients hospitalisés à parler au service de facturation et vos médecins et autres fournisseurs de soins médicaux pour comprendre ce qui va être envoyé à l'assurance-maladie . Ils envoient dans ces revendications tout le temps , et seront des experts pour résoudre les problèmes pour vous.
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Gardez votre carte d'assurance maladie à portée de main au cas où le prestataire de soins médicaux ne peut pas vous aider et vous devez contacter directement l'assurance-maladie .
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Sachez qu'en plus de vos soins , les médecins et les infirmières peuvent être en mesure de vous aider à naviguer dans le labyrinthe des revendications et des taux réguliers que Medicare s'applique . L'un des problèmes les plus courants , ils peuvent aider à résoudre est la lecture de votre déclaration de prestations de Medicare une fois qu'ils sont payés . Il peut regarder comme vous devez de l'argent , alors qu'en fait , vous n'avez pas ; .
Se détendre et prendre soin de vous
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Rappelez-vous que la meilleure façon de jamais face à l'assurance-maladie est de prendre des mesures pour prévenir les maladies évitables .
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n'oubliez jamais que vous ne pouvez pas prédire quand et où vous tombez malade , il est donc préférable d'apprendre les ficelles du métier à l'avance .