Définition de la PPO Assurance

OPP , ou Preferred Provider Organizations , des plans de soins de santé avec certaines des caractéristiques des HMO ou Health Maintenance Organizations . Bien que généralement plus cher , ils sont généralement plus souples . Le Réseau

Le réseau de fournisseurs privilégiés est la caractéristique la plus marquante de la PPO . La PPO négocie les taux pour les différents services avec ces fournisseurs afin de contrôler leurs coûts . En retour , les fournisseurs à obtenir des affaires de la PPO qui aurait pu être à leurs concurrents . La couverture du réseau peut entraîner le paiement d'une quote-part au moment le service est rendu . Certains OPP couvriront visites de routine dans les cabinets de médecins , tandis que d'autres ne peuvent pas.
Comparaison HMO

HMO sont généralement plus abordables , mais moins souple que les OPP . En vertu d'une HMO , vous devez sélectionner ( ou être affecté ) un médecin de soins primaires . Ce médecin sera toujours celui que vous voyez avant d'être référé à un spécialiste ( si nécessaire) . En vertu d'un PPO , vous pouvez choisir n'importe quel médecin dans le réseau et peut changer à tout autre médecin dans le réseau quand vous le souhaitez.

Out-of- réseau de Photos de couverture

Alors que les HMO peuvent approuver les médecins spécifiques pour la couverture en réseau, ils peuvent aussi choisir de ne pas les approuver . Tous les fournisseurs qui ne sont pas approuvés comme en réseau ne seront pas couverts du tout . Vous serez responsable de tous les frais générés par ces visites . Sous OPP , l'assurance sera toujours payer pour les soins hors- réseau. Soins en réseau sera couvert à un pourcentage plus élevé - 80 pour cent est typique - tandis que hors du réseau des soins ne peuvent payer 60 pour cent

primes et les franchises
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Alors que les HMO exigent des primes , OPP également prendre en compte les franchises . Vous devez payer la franchise désigné en frais médicaux avant le début d'assurance à payer pour vos soins médicaux . Alors que les primes PPO sont généralement plus élevés , quand ils sont plus faibles , c'est généralement parce que la franchise a été fixé à un niveau relativement élevé . Pour cette raison, lorsque la maladie frappe , la PPO fonctionne toujours être le plus cher des deux types de plans

Santé Comptes d'épargne

Certains __gVirt_NP_NNS_NNPS<__ OPP . - ceux qui utilisent le modèle haut de franchise plan de la santé - permettre l'utilisation d'un compte d'épargne santé ( HSA ) . Avec une HSA , vous pouvez économiser de l'argent , en franchise d'impôt , pour une utilisation ultérieure sur les dépenses médicales . Lorsque vous le retirez de ces frais, vous n'avez pas à payer des impôts sur elle non plus. Si vous ne devriez jamais avoir besoin, il peut être retiré après l'âge de la retraite (65 ans ) . Bien que l'argent est dans le compte , il peut être investi et ainsi croître en franchise d'impôt . Vous aurez à payer des impôts sur les retraits après l'âge de la retraite et des impôts et des pénalités sur les retraits avant la retraite .