À propos de la stimulation cérébrale profonde pour la maladie de Parkinson

la maladie de Parkinson (PD ) est classé comme un trouble du mouvement chronique et progressive . La dopamine est une substance chimique produite par certaines cellules dans l'organisme ( substantia nigra) . En raison d'une insuffisance de dopamine dans le cerveau qui se produit lorsque la substantia nigra aller " désordonné " et meurent , les gens qui ont la maladie de Parkinson développent des mouvements anormaux et la coordination tout au long de leur corps. Les médicaments peuvent être utilisés pour contrôler certains des tremblements et la rigidité qui sont des symptômes courants , mais parfois les médicaments ne sont pas suffisantes . La stimulation cérébrale profonde , ou DBS , est un type de chirurgie qui est un traitement efficace pour les patients atteints d' une certaine maladie de Parkinson . Histoire

traitement chirurgical existe pour la maladie de Parkinson depuis plus d'un demi-siècle , selon la Fondation de la maladie de Parkinson . Pallidotomie et thalamotomie , deux procédures qui tuent les cellules dans le cerveau qui en effet créer quelques-uns des symptômes de la maladie de Parkinson , ont été pratiquées depuis les années 1950 . Au début des années 1990 , la stimulation cérébrale profonde est devenue une autre option . Un médecin français du nom de Alim- Louis Benabid livré stimulation électrique du cerveau d'un patient au lieu de détruire les cellules , et s'est rendu compte que dans le processus , les tremblements du patient ont été résiliés . La procédure a été DBS approuvé par la FDA en 1997 et 2002 pour le traitement d'un côté et les deux côtés du cerveau , respectivement . Maladie de
candidature

Parkinson affecte chaque personne différemment , avec un large éventail de symptômes . Certains patients éprouvent ce qu'on appelle des symptômes moteurs primaires , y compris les tremblements, une rigidité des muscles et un mouvement ralenti , appelée bradykinésie . D'autres peuvent éprouver des symptômes secondaires tels que troubles de l'élocution , difficultés de motricité fine , et une perte d'expressions faciales . La maladie de Parkinson peuvent également affecter la fonction cognitive . La stimulation cérébrale profonde est la plus efficace pour ceux qui connaissent des tremblements et qui ne présentent pas de symptômes cognitifs comme la démence . Les candidats idéaux pour DBS auront essayé la thérapie médicamenteuse et vu que leur corps réagit à un médicament appelé lévodopa , mais peut-être pas vu les résultats avec d'autres médicaments . La décision de traiter la maladie de Parkinson doit être faite conjointement par le patient et son neurologue .

Procédure

cours de la chirurgie de la stimulation cérébrale profonde , le chirurgien va utiliser l'IRM la technologie pour trouver la " région ciblée " du cerveau qui produit les symptômes de la maladie de Parkinson . Pas moins de quatre électrodes sont placées dans la région cible à travers une ouverture qui est créé dans le crâne du patient. Les électrodes sont alimentées par un groupe électrogène , appelé un IPG , qui est inséré sous-cutanée dans la poitrine du patient, près de la clavicule . Le IPG contient une batterie longue durée qui envoie des impulsions électriques vers le cerveau , ce qui , à son tour , aide à la fonction motrice de commande. La batterie n'est généralement pas activée jusqu'à sept jours après la chirurgie .
Récupération

DBS est réalisée alors que le patient est conscient et sous anesthésie locale , de sorte que le chirurgien peut contrôler symptômes et voir ce que les électrodes sont placées dans la zone de droite . Certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent subir une post-opératoire des maux de tête , surtout de porter le cadre de la tête qui permet aux médecins d'effectuer la procédure . Les temps de récupération varient , mais la plupart des gens restent à l'hôpital pendant deux à trois jours après avoir reçu DBS . Les symptômes de Parkinson peuvent être plus calme en ce moment , mais le patient peut se sentir très fatigué pendant quelques jours . Les patients doivent prendre rendez-vous de suivi pour éliminer leurs points et d'avoir la batterie IPG activé - une intervention chirurgicale mineure qui peut causer de la douleur mineure
Résultat

. le résultat et à long terme l'efficacité de la SCP dépend de la santé globale de l'individu - à la fois mentale et physique . Batteries IPG peuvent durer de trois à cinq ans et doivent être remplacés à ce moment-là , mais les résultats de la stimulation cérébrale profonde peut survivre à ces prédictions . La fondation de la maladie de Parkinson signale que les études montrent que DBS a un effet positif sur les tremblements et autres symptômes de cinq ans ou plus dans de nombreux cas . Centre de recherche à Mumbai, en Inde Hôpital Jaslok et , rapporte que sur les 20 opérations DBS effectuées à l'hôpital dans un délai de deux ans , les patients ont pu réduire leurs doses de médicaments de manière significative en raison d'une diminution des symptômes de jusqu'à 70 pour cent .