Comment faire pour effectuer un bloc péribulbaires

Un bloc péribulbaire est le moyen de fournir une anesthésie régionale à l'œil . Il est souvent favorisée au lieu de l'anesthésie systémique générale , car il promet une perte de mouvement des muscles de l'œil , en plus de la gestion de la douleur . L'atrophie musculaire est particulièrement important pour les chirurgies oculaires délicates , comme la suppression de la cataracte . Autres advantagaes de blocs de péribulbaires sont qu'ils ne nécessitent pas beaucoup d'équipement et produisent moins de pression dans l'œil que l'anesthésie générale . Choses que vous devez
seringue de 10 ml
5 ml de bupivacaïne 0,75 pour cent
5 ml de lidocaïne 2 pour cent ( 1/200.000 adrénaline )
25 aiguille de calibre 2,5 cm de Photos de 75 cc hyaluronidase ruban adhésif de améthocaïne 1 pour cent collyre
gaze
Voir Instructions
Préparation
1

Ajouter 5 ml de bupivacaïne , 5ml lignocaine 2 pour cent et 75 cc de hyaluronidase à une seringue de 10 ml . La composante de la hyaluronidase permet la bupivacaïne et la lidocaïne diffuser tout au long de l'œil et prolonge leur anesthésie affecte .
2

Chargez une aiguille de calibre 25 dans la seringue .
3

Demandez au patient de se coucher à plat sur le dos .
4

Squeeze trois gouttes de la solution de améthocaïne dans l'œil pour être opéré trois fois avec un intervalle d'une minute entre les administrations . Cela anesthésier le sac conjonctival sorte que le patient ne se sentent pas l'insertion de l'aiguille pour le bloc péribulbaire .
Première injection
5

Demandez au patient de se concentrer sur une centrale le point sur ​​le plafond de neutraliser la position des yeux .
6

Déroulez paupière inférieure du patient avec le pouce de votre main moins dominante . Insérez l'aiguille légèrement 10 degrés vers le haut avec votre main dominante à mi-chemin entre le canthus latéral et le limbe latéral . L'aiguille ira en parallèle au plancher de l'œil .
7

Faites glisser l'aiguille dans sans pression excessive jusqu'à ce que le moyeu ou à la fin de la pointe de l'aiguille est parallèle à l'iris .

8

Libérez votre pouce et tirez sur le piston de la seringue pour aspirer négativement il . Injecter lentement 5 ml dans l'œil .
9

Repositionner l'aiguille si vous rencontrez une résistance lors de l'injection de l'anesthésique . Des moyens de résistance que l'aiguille est poussé contre un muscle . La paupière inférieure peut gonfler avec une solution . Retirez l'aiguille après l'injection .
Deuxième injection
10

Insérez la même aiguille dans la conjonctive ou un coin près du pont de nez de l'œil . Poussez-le vers l'arrière doucement mais fermement jusqu'à ce que le moyeu de l'aiguille est au niveau de l'iris .
11

Relâchez votre pouce et tirez sur le piston de la seringue pour aspirer négativement il . Injecter lentement 5 ml dans l'œil . Faites glisser l'aiguille après l'injection .
12

Fermez les yeux et le couvrir avec du ruban adhésif . Appliquer gaze sur les yeux et appuyez doucement avec les doigts pour diminuer la pression dans l'orbite de l'œil .
Évaluation
13

Retirez le ruban adhésif et d'évaluer l'œil pour l'effet du bloc péribulbaire .
14

Vérifiez chute de la paupière supérieure . Le patient ne doit pas être capable de soulever la paupière supérieure .
15

Décrochez la paupière supérieure avec vos doigts pour ouvrir les yeux. Demandez au patient d'essayer de déplacer son globe oculaire . Il ne devrait pas être en mesure de déplacer le globe oculaire ou de fermer sa paupière complètement.