Complications endoscopique des varices sclérothérapie

endoscopique des varices sclérothérapie ( EVS ) est une procédure utilisée pour traiter les saignements de l'oesophage . La procédure consiste à introduire un endoscope flexible dans l'œsophage à injecter des agents sclérosants dans les varices . Varices sont des veines dilatées sur l'oesophage qui saignent et avoir des effets mortels dans jusqu'à 50 pour cent des patients . L' agent sclérosant des varices détruit et ralentit la thrombose , qui arrête le saignement oesophagien . Effusion

Une des complications les plus courantes associées à EVS est épanchement , qui est la fuite des fluides - des agents spécifiquement sclérosants - dans le tissu oesophagien environnante. Cela provoque une nécrose ou une cellule et la mort des tissus , et peut être accompagnée de fièvre et de douleurs à la poitrine . Épanchement se produit dans environ 50 pour cent des traitements EVS , cependant la gravité de la complication varie . Si la douleur et la fièvre persistent pendant plus de quelques jours , des mesures sérieuses soient prises pour arrêter l'effusion de complication supplémentaire .
Perforation

Parce que la procédure EVS consiste en l'insertion de une aiguille dans la varice œsophagienne afin d'injecter des agents sclérosants , une possibilité de perforation de l'oesophage existe . Cela signifie que l'aiguille a percé l'oesophage et , dans les cas plus graves , le poumon. Perforation se produit dans 10 à 15 pour cent des patients , et peut entraîner des saignements et des problèmes pulmonaires ou, dans les cas les plus graves , elle peut entraîner des ulcères profonds . Lorsque la perforation se produit , le patient peut ressentir de la douleur à la poitrine ou difficulté à avaler .

Ulcération

Dans certains cas , trop d'agent sclérosant est utilisé ou il est fort suffisante pour endommager ou tuer le tissu oesophagien environnante , créant à son tour des ulcères profonds . Ceci peut également se produire dans les procédures si un patient présente une réaction allergique à l' agent sclérosant utilisé . Cela ne se produit dans environ 1 à 2 pour cent des patients, mais peut avoir des conséquences fatales ou produire des fistules , qui sont des passages anormaux entre les surfaces d'organes. Ulcères superficiels se produisent plus fréquemment , mais ceux-ci sont moins dommageables et ont tendance à guérir de leur propre .
Pneumonie

La pneumonie est une complication d'EVS et est généralement associée avec une profonde ulcération ou le développement de fistules dans l'œsophage . Dans ce cas, le liquide dans les poumons peut généralement être traitée avec des antibiotiques et de la thérapie de la poitrine. Toutefois, si une fistule est présente , la réparation chirurgicale du tissu peut être nécessaire .
Autres complications

complications mineures ordinaires de procédures SVE comprennent des douleurs à la poitrine , difficulté à avaler , la fièvre et parfois infection , qui se produisent dans environ 50 pour cent des patients . Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA ) est une autre complication , mais il est beaucoup plus rare . Dans cette situation , l' agent sclérosant peut entrer dans le poumon .