Comment gérer Tubes poitrine

drains thoraciques sont généralement placés chez les patients hospitalisés qui ont subi un traumatisme au poumon , comme une blessure par balle ou incision chirurgicale . Cela crée un pneumothorax , ou " l'effondrement du poumon . " Les drains thoraciques permettent le poumon de re- développer , et sont également utilisés pour drainer le sang excessive et fluide de la cavité de la poitrine , en particulier après une chirurgie cardiaque . Le tube de poitrine est inséré par un médecin , mais c'est à l'infirmière du patient à gérer le tube et être attentif à d'éventuelles complications . Choses que vous devez
stérile installation d'un drain thoracique Photos de bande de soie
pansement occlusif
mur boîte de conduites d'aspiration et
équipements de surveillance des signes vitaux d' Stéthoscope
Voir Instructions Photos poitrine tubes en général
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le système de drain thoracique est essentiellement la même , peu importe la marque . La partie du tube de poitrine qui est en fait à l'intérieur du patient est fixé à une longueur de six pieds de tube flexible qui relie le tube au système de drainage .

La plupart des systèmes de drainage modernes comprennent trois chambres logées dans une seule matière plastique unité . Une chambre de collecte de fluide , un second est un joint d'eau ou d'une vanne à une voie qui permet à l'air quitte la cavité pleurale et empêche l'air de pénétrer dans , et la troisième est une chambre de commande d'aspiration ou une soupape qui régule la pression négative appliquée à la poitrine, ou la quantité d'aspiration utilisé . Le contrôle de l'aspiration est déterminée par le réglage du système de drainage , pas sur l'installation de vide sur le mur .
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Immédiatement après avoir placé un nouveau tube de poitrine , le médecin devrait ordonner un coffre portable X ray confirmer un placement correct . Pour maintenir l'unité de drainage de se retourner , en toute sécurité du ruban adhésif de la base au sol. L'infirmière doit vérifier que l'aspiration est réglé sur le montant de tbe ordonné par le médecin . Le paramètre le plus courant est - 20cm H20 , le réglage par défaut sur ​​la plupart des unités poitrine tubes de drainage .
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L'infirmière doit vérifier les fuites d'air toutes les deux heures ou ordonnés par le médecin ou par protocole de l'établissement . Bouillonnement intermittente peut survenir peu après le tube est placé ; ce qui est normal au début et diminue à mesure que le fluide est évacuée. Bouillonnement constant indique une fuite d'air . La localisation de la fuite peut être déterminée par le serrage du tube à proximité du patient et de travail vers le bas jusqu'à ce que les butées de bullage . Si bouillonnement continue , le tuyau menant à l'aspiration de la paroi doit être serré . Assurez-vous que le tube est fermement attaché à tous les connecteurs . Suite bullage indique que l'unité de drainage peut être fendu, ou que le tube peut avoir une crevaison. Si bouillonnant ne peut être résolu , le médecin doit être informé.
Évaluation du patient
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Surveiller les signes vitaux du patient toutes les deux heures ou comme dirigé par protocole de l'établissement . Cette vérification doit inclure les niveaux de saturation en oxygène et des sons à couper le souffle . Surveillez augmentation du taux respiratoire , une respiration laborieuse , ou de faire tomber sats O2 . Évaluer bruits respiratoires et noter les changements . Consultez le site de drain thoracique s'habiller pour être sûr qu'il est sec et intact . Changer le pansement que si elle devient sale . Surveiller le niveau de douleur du patient et donner des médicaments de la douleur comme indiqué .
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Si le patient quitte le sol ou est détaché de tube pour une raison quelconque , vérifiez que les connecteurs sont bien en place . Ne pas traire ou dépouiller le tube à moins d'enlever un caillot de sang ou d'un fragment de tissu . Manipuler délicatement le tube pour drainer la matière et l'empêcher de devenir occlus .
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La quantité de drainage de drains thoraciques devrait diminuer avec le temps . Aviser le médecin si le drainage est supérieure à 100 cc par heure. Évaluer sortie toutes les deux heures après le placement initial pour les quatre premières heures . Mark niveau de drainage sur l'unité de temps chaque sortie est tracée , généralement à la fin du quart de travail .
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Si le patient sort du tube de poitrine , l'infirmière doit couvrir le site avec un pansement occlusif stérile et informer immédiatement le médecin. Il ou elle doit rester avec le patient et surveiller l'état respiratoire et une autre infirmière se prépare à placer un nouveau tube . Si le drain thoracique a été mis en place pendant un certain temps et a peu de sortie , le médecin peut ordonner une radiographie du thorax pour évaluer l'expansion du poumon avant de placer un nouveau tube .