Gastrectomie Définition

gastrectomie est une procédure chirurgicale dans laquelle tout ou partie de l'estomac est enlevé. Gastrectomie sont habituellement effectuées pour traiter le cancer de l'estomac, mais ils peuvent être utilisés pour traiter un saignement des ulcères gastriques , des trous dans la paroi de l'estomac ou de polypes bénins . Gastrectomie sont exécutées conjointement avec une procédure Billroth I ou Billroth II , ce qui rend les fixations nécessaires entre l'oesophage , la partie restante de l'estomac et l'intestin grêle. Il est possible de vivre avec un estomac ou partielle sans estomac . Un estomac partielle fonctionne toujours , et l'intestin grêle sont responsables de plus l'absorption des nutriments . Histoire

La première gastrectomie réussie a été réalisée en 1881 par le chirurgien autrichien Christian Albert Theodor Billroth . Considéré comme le fondateur de la chirurgie abdominale moderne , Billroth utilisé une gastrectomie pour traiter le cancer de l'estomac . Avant ulcères gastro-duodénaux dans le tractus gastro-intestinal ont été traités avec des antibiotiques ( comme ils l'ont été parce qu'ils étaient liés à la bactérie Helicobacter pylori ) , gastrectomie ont été utilisés comme traitement . Historiquement , gastrectomie ont souvent été accompagnées par vagotomies , l'élimination ou la séparation du nerf vague , pour endiguer la production d'acide . Aujourd'hui , cela se fait avec des inhibiteurs de la pompe à protons .
Procédure

gastrectomie prend généralement une à trois heures . La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale . Le chirurgien pratique une incision à partir de dessous du sternum jusqu'au nombril . Pinces sont utilisés pour sceller les pièces nécessaires (comme les intestins , selon la partie de l'estomac est enlevé ) . L'estomac est ensuite découpée . Lorsque le cancer a nécessité la gastrectomie , les ganglions lymphatiques et la rate peut être enlevé aussi.

Pré -Op

Avant l'opération , les patients seront généralement demandé de manger une alimentation riche en fibres pour quelques jours et de boire beaucoup d' eau pour aider à nettoyer l'estomac , les intestins et les intestins . Un laxatif et un lavement la veille de l'opération sont également utiles . Le patient sera demandé de ne pas manger ni boire pendant une période déterminée précédant la chirurgie . Peuvent avoir besoin de certains médicaments doit être arrêté pour une période déterminée à l'avance, y compris éventuellement les anticoagulants, les médicaments pour la pression artérielle et de l'insuline .
Post-Op

gastrectomie temps de récupération varie , dépend en grande partie sur l'état d'un patient avant une intervention chirurgicale . Les patients restent accrochés à un cathéter et le tube nasogastrique , et peut-être un masque à oxygène , pour un maximum de trois jours. Ils reçoivent des antibiotiques et de la douleur et les médicaments anti -nauséeux par voie intraveineuse si nécessaire. Les patients ne peuvent pas manger ou boire immédiatement , mais finalement le médecin surveillera l'apport liquidien et le débit urinaire . Une fois que le médecin entend des bruits intestinaux avec un stéthoscope , les patients peuvent manger . Ils peuvent généralement se promener le lendemain .
Soins continus

Le médecin vous donnera des instructions pour garder la couture chirurgicale propre et sécurisé . Les changements et les restrictions alimentaires seront nécessaires . De fréquents petits repas qui sont riches en protéines et faible en sucre et hydrates de carbone sont souvent prescrits . Certains suppléments nutritionnels peuvent être nécessaires , y compris le calcium , le fer et l'acide folique . Injections d'un supplément de vitamine B12 seront nécessaires après le retrait de l'ensemble estomac .

Complications potentielles

Comme pour toute chirurgie , gastrectomie ont complications possibles . Le plus commun est le "dumping syndrome ", lorsque la nourriture passe dans les intestins trop vite . Les symptômes incluent la nausée , des vomissements , des crampes , de la diarrhée , des étourdissements , des difficultés respiratoires et une transpiration excessive . La condition se résout généralement que le corps s'habitue , et des changements alimentaires peuvent soulager les symptômes . D'autres complications peuvent inclure des infections , des hémorragies internes , péritonite ( inflammation des membranes sur la paroi abdominale ) , l'anémie pernicieuse ( de carence en vitamine B12 ) , d'autres carences nutritionnelles et les problèmes digestifs .