Qu’est-ce que le kardex en soins infirmiers ?

Kardex en soins infirmiers est un système ou un outil utilisé dans les établissements de soins de santé pour organiser, suivre et communiquer les informations sur les patients liées à leurs soins. Il s'agit d'un moyen systématique de documenter et de gérer les dossiers médicaux d'un patient, y compris les signes vitaux, les médicaments, les traitements et les interventions infirmières.

Le terme « kardex » vient d'une combinaison des mots « carte » et « index », faisant référence à un ensemble de cartes ou de feuilles contenant des informations essentielles sur les soins d'un patient. Ces cartes sont généralement organisées dans un support, un classeur ou un système électronique et sont facilement accessibles aux professionnels de la santé impliqués dans les soins du patient.

Voici une brève explication des éléments clés d'un kardex :

1. Informations sur le patient :Le kardex comprend généralement des informations de base sur le patient telles que son nom, son âge, son numéro de dossier médical, son diagnostic et sa date d'admission.

2. Signes vitaux :Kardex contient une section dans laquelle les signes vitaux sont enregistrés à intervalles réguliers, tels que la tension artérielle, le pouls, la fréquence respiratoire, la température et la saturation en oxygène. Ces mesures aident les prestataires de soins de santé à surveiller l'état général du patient et à identifier tout changement.

3. Médicaments :Le kardex comprend une liste des médicaments prescrits au patient, leurs dosages, leur fréquence, leur voie d'administration et les instructions du prestataire de soins. Il suit également l'administration des médicaments, y compris les heures, les doses et les éventuelles réactions indésirables ou allergies.

4. Traitements et procédures :Kardex enregistre les détails des traitements, procédures, interventions et investigations ordonnés pour le patient. Cela peut inclure des interventions chirurgicales, des tests de diagnostic, des séances de physiothérapie et la gestion des soins des plaies.

5. Notes infirmières :Cette section du kardex est utilisée par les infirmières pour documenter leurs observations, évaluations et interventions infirmières fournies au patient. Les notes des infirmières fournissent des informations précieuses sur l'état du patient, ses réponses aux traitements et tout changement dans son état de santé.

6. Plan de soins :Le kardex peut inclure une section destinée à documenter le plan de soins du patient, qui décrit les objectifs et les interventions spécifiques pour gérer l'état du patient et favoriser son rétablissement.

7. Outil de communication :Kardex sert d'outil de communication entre les prestataires de soins de santé impliqués dans les soins du patient. Il garantit que toutes les informations pertinentes sur l'état du patient, les traitements et les progrès sont accessibles à tous les professionnels de la santé, conduisant à une meilleure coordination et continuité des soins.

En résumé, un kardex en soins infirmiers est un système complet et organisé pour enregistrer et communiquer des informations vitales sur les soins d'un patient. Il soutient la prestation efficace des soins en fournissant une source d'information centralisée, en favorisant une communication efficace et en garantissant que les patients reçoivent des soins et un traitement appropriés.