Lignes directrices pour la mastectomie bilatérale prophylactique
mastectomie prophylactique bilatérale est une ablation chirurgicale des deux seins visant à prévenir ou réduire considérablement l'apparition éventuelle d' un cancer du sein . Il est le plus souvent utilisé dans les cas où un examen génétique ou les antécédents familiaux indiquent un risque élevé de développer un cancer . Les changements physiques et émotionnels provoqués par la mastectomie prophylactique sont importants , et les lignes directrices de traitement claires aident à déterminer l'aptitude d'un individu à la procédure . Déterminer l'aptitude pour le traitement
La Société pour l'oncologie chirurgicale cite plusieurs facteurs clés dans la détermination de l'utilisation appropriée de la mastectomie prophylactique bilatérale . Vous pouvez être adapté à la procédure si le test révèle des mutations dans les gènes BRCA 1 appelés et BRCA 2 . Les anomalies de ces gènes sont des indicateurs directs de risque accru de cancer , et si vous les avez vos chances de développer un cancer du sein à 70 ans est environ 40 pour cent à 85 pour cent . Vous pouvez également être adapté pour le traitement si vous avez deux ou membres de la famille plus proches --- définie par la Clinique Mayo comme votre mère, vos grands-mères , sœurs, filles et tantes --- qui développent un cancer du sein avant qu'ils soient 50 , ou à tout signaler avant la ménopause . En outre , vous pouvez être adapté pour la mastectomie prophylactique si vous avez certaines anomalies dans le tissu mammaire , y compris canalaire ou hyperplasie lobulaire ( taux accrus de production ou la division cellulaire ) . Dans quelques rares cas , votre oncologue ( spécialiste du cancer ) peut examiner la procédure en l'absence de ces critères habituels .
Parler avec votre médecin
Avant de subir une mastectomie prophylactique , vous sera presque certainement bénéficier de discussions combinées avec plusieurs différents spécialistes médicaux, y compris votre oncologue , médecin ( spécialiste dans le diagnostic des tissus ) , un conseiller en génétique et un chirurgien . Au cours de ces discussions , vous pouvez recueillir plus d'informations sur la procédure , ainsi que connaître les options de traitement moins invasives . Ces options peuvent inclure des examens réguliers pour surveiller les changements dans le tissu mammaire , ainsi que l'utilisation préventive des médicaments tamoxifène et le raloxifène . Vos médecins seront également vous parler des risques et des avantages de la chirurgie de reconstruction mammaire à la suite d' une mastectomie .
Formes de mastectomie
Il existe deux principaux formes de la mastectomie prophylactique bilatérale . Dans une mastectomie totale , le chirurgien va supprimer la totalité de votre sein et du mamelon . Dans une mastectomie sous-cutanée , le chirurgien va supprimer votre tissu mammaire , mais laissez votre mamelon en place . En règle générale, la mastectomie totale fournit la prévention du cancer de qualité supérieure par rapport à la mastectomie sous-cutanée , et votre chirurgien vous recommandera probablement cette procédure .
Reconstruction mammaire
Si vous subissez une reconstruction mammaire , il peut se faire soit en même temps que la mastectomie , ou à une date ultérieure . La planification de votre reconstruction commencera avant la mastectomie , et comportera un examen de vos seins . Options de reconstruction potentiels comprennent l'insertion de salins ou des implants de silicone , ainsi que d'une technique appelée reconstruction par lambeau de tissu , qui utilise la graisse , la peau et le muscle recueillies d'ailleurs sur votre corps pour reconstruire la forme de votre sein.
Résultats
mastectomie prophylactique diminue vos chances de développer un cancer du sein d'environ 90 pour cent . Cependant , le cancer peut encore se développer à partir de cellules de tissu du sein de la paroi thoracique , des aisselles ou de l'abdomen . Consultez votre médecin pour une explication complète des risques de récidive .
