Cancer du sein triple négatif :comment nous apprenons à le traiter plus efficacement

Cancer du sein triple négatif (CSTN) est un type de cancer du sein dépourvu des trois récepteurs les plus courants pour les hormones et les facteurs de croissance :les œstrogènes, la progestérone et HER2. Cela le rend plus difficile à traiter que les autres types de cancer du sein, car il existe moins de thérapies ciblées disponibles. Le TNBC représente 10 à 15 % de tous les cas de cancer du sein et est plus fréquent chez les femmes plus jeunes, les femmes afro-américaines et les femmes porteuses d'une mutation BRCA1.

Dans le passé, le traitement du TNBC se limitait à la chimiothérapie. Cependant, plusieurs nouveaux traitements ont été développés ces dernières années et ont amélioré les perspectives des femmes atteintes de ce type de cancer.

Thérapies ciblées

Inhibiteurs de PARP sont une classe de médicaments qui interfèrent avec la réparation de l'ADN endommagé. Cela peut être particulièrement efficace dans le TNBC, car de nombreuses tumeurs TNBC présentent des défauts dans les voies de réparation de l'ADN. Il a été démontré que les inhibiteurs de PARP tels que l'olaparib (Lynparza®), le niraparib (Zejula®) et le rucaparib (Rubraca®) améliorent la survie sans progression et la survie globale chez les femmes atteintes de TNBC qui présentent une mutation BRCA1 ou BRCA2.

Immunothérapie est un autre type de thérapie ciblée qui agit en renforçant le système immunitaire afin qu’il puisse reconnaître et attaquer les cellules cancéreuses. Il a été démontré que les médicaments d'immunothérapie tels que le pembrolizumab (Keytruda®), l'atezolizumab (Tecentriq®), le durvalumab (Imfinzi®) et l'avelumab (Bavencio®) améliorent les résultats chez les femmes atteintes de TNBC qui ont une expression élevée de PD-L1.

Thérapies combinées

Les thérapies combinées utilisant des thérapies ciblées et une chimiothérapie se sont également révélées efficaces dans le traitement du TNBC. Par exemple, il a été démontré que l’association du pembrolizumab et de la chimiothérapie améliore la survie sans progression et la survie globale chez les femmes atteintes de TNBC qui ont une expression élevée de PD-L1.

L'avenir du traitement TNBC

L’avenir du traitement TNBC est prometteur, car plusieurs nouvelles thérapies sont actuellement en cours de développement. Ces thérapies comprennent de nouvelles thérapies ciblées telles que les conjugués anticorps-médicament, les inhibiteurs de petites molécules et les virus oncolytiques. Des essais cliniques sont également en cours pour évaluer l'utilisation de l'immunothérapie en association avec d'autres thérapies telles que les inhibiteurs de PARP et la chimiothérapie. Ces études devraient conduire à de nouvelles améliorations des perspectives des femmes atteintes de TNBC.

Principaux points à retenir

* Le TNBC est un type de cancer du sein dépourvu des trois récepteurs les plus courants pour les hormones et les facteurs de croissance.

* Le TNBC est plus difficile à traiter que les autres types de cancer du sein, car il existe moins de thérapies ciblées disponibles.

* Plusieurs nouvelles thérapies ont été développées ces dernières années pour améliorer les perspectives des femmes atteintes de TNBC.

* Ces thérapies comprennent les inhibiteurs de PARP, l'immunothérapie et les thérapies combinées.

* L'avenir du traitement TNBC est prometteur, car plusieurs nouvelles thérapies sont actuellement en cours de développement.