Comment la densité osseuse est-elle affectée par la leucémie ?
La densité osseuse chez les patients atteints de leucémie peut être affectée de plusieurs manières :
Infiltration de la moelle osseuse par des cellules leucémiques :Les cellules leucémiques peuvent infiltrer la moelle osseuse, qui est le tissu responsable de la production des cellules sanguines et du stockage des minéraux osseux. À mesure que les cellules leucémiques s’accumulent dans la moelle osseuse, elles peuvent perturber la formation osseuse normale et entraîner une diminution de la densité osseuse. Ce processus, appelé « infiltration leucémique », peut affaiblir les os et augmenter le risque de fractures.
Perturbation du remodelage osseux :le remodelage osseux est un processus continu de dégradation du vieux tissu osseux et de construction de nouveau tissu osseux. Chez les individus en bonne santé, ce processus maintient la solidité et la densité des os. Cependant, la leucémie peut interférer avec le remodelage osseux en altérant l'activité des ostéoblastes (cellules qui construisent les os) et des ostéoclastes (cellules qui décomposent les os). Cette perturbation peut entraîner des modifications de la densité osseuse, avec soit une augmentation de la dégradation osseuse (ostéoporose), soit une diminution de la formation osseuse (ostéopénie).
Effets secondaires du traitement :certains traitements contre la leucémie, tels que la chimiothérapie, la radiothérapie et les corticostéroïdes, peuvent avoir des effets secondaires qui affectent la densité osseuse. Les médicaments de chimiothérapie peuvent endommager les ostéoblastes et inhiber la formation osseuse, entraînant une perte osseuse. La radiothérapie peut également endommager les cellules osseuses et contribuer à une diminution de la densité osseuse. Les corticostéroïdes, couramment utilisés pour réduire l'inflammation chez les patients atteints de leucémie, peuvent entraîner une réduction de la formation osseuse et augmenter le risque d'ostéoporose.
Carences nutritionnelles :La leucémie et son traitement peuvent entraîner des carences nutritionnelles, notamment en vitamine D et en calcium, essentielles à la santé des os. La vitamine D aide l’organisme à absorber le calcium, et le calcium est un composant essentiel du tissu osseux. Les carences en ces nutriments peuvent altérer la minéralisation osseuse et contribuer à une diminution de la densité osseuse.
Modifications des niveaux d'hormones :La leucémie peut modifier les niveaux de diverses hormones, notamment les hormones sexuelles (œstrogène et testostérone), qui jouent un rôle dans la santé des os. Des niveaux réduits de ces hormones, en particulier chez les femmes ménopausées et les hommes âgés, peuvent contribuer à la perte osseuse et à l'ostéoporose.
La surveillance et la gestion de la densité osseuse chez les patients atteints de leucémie sont importantes pour prévenir ou gérer la perte osseuse et réduire le risque de fractures. Des tests réguliers de densité osseuse, une alimentation adéquate, de l’exercice et des interventions médicales appropriées peuvent aider à maintenir la santé osseuse et à améliorer le bien-être général pendant le traitement de la leucémie.
