Qu’est-ce qu’un nodule parenchymateux pulmonaire non calcifié ?

Définition :

- Une zone focale d'opacité pulmonaire <3 cm, au scanner, constituée entièrement de parenchyme pulmonaire non calcifié, c'est-à-dire sans calcification identifiable.

- Le plus souvent, elles sont bénignes et peuvent être causées par diverses causes, notamment une infection, des cicatrices, une atélectasie et un hamartome.

- Peut parfois être malin. Une imagerie supplémentaire et/ou une biopsie sont parfois nécessaires pour les différencier des nodules pulmonaires bénins.

Physiologie :

- Peut être causé par diverses causes, notamment des hamartomes, des lésions inflammatoires (infections, sarcoïdose), des lésions néoplasiques et des lésions diverses (vasculaires, développementales, traumatiques).

- Le plus souvent, elles sont dues à des processus post-inflammatoires, notamment des infections résolues (granulomes), une fibrose interstitielle et une pneumonie organisée. Peut également survenir en association avec diverses maladies du tissu conjonctif (par exemple, polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie, amylose).

- Environ la moitié des nodules pulmonaires d'un diamètre de 4 à 6 mm sont des hamartomes. Les hamartomes sont généralement des lésions solitaires, rondes ou ovales, bien circonscrites, ayant un aspect « pop-corn ». Ils peuvent contenir de la graisse et/ou des calcifications. Cependant, de nombreux hamartomes ne sont pas non plus calcifiés.

Importance clinique :

- La plupart des nodules pulmonaires non calcifiés sont bénins et aucun traitement n'est nécessaire.

- Cependant, le diagnostic et la prise en charge des nodules pulmonaires peuvent s'avérer complexes.

- Dans certains cas, une imagerie de suivi est réalisée.

- Si le nodule grossit, une évaluation plus approfondie est nécessaire pour déterminer la cause et recommander un traitement approprié.