Cure pour DLBC lymphome
DLBC est un acronyme pour " diffus à grandes cellules B " lymphome , un sous-type agressif de lymphome non hodgkinien , un cancer qui attaque le système lymphatique du corps ( de la moelle osseuse , le thymus , la rate , les ganglions lymphatiques ) . Il existe de nombreux sous-types de lymphome non hodgkinien , mais DLBC est la plus commune . Avec un traitement , plus de 50 % des patients atteints de lymphome DLBC sont guéris . Mise en scène
Avant le traitement peut être administré, le stade de DLBC doit être déterminée . Pour le lymphome , le médecin déterminera le nombre de régions de ganglions lymphatiques sont impliqués ainsi que l'emplacement des ganglions envahis . Il évaluera si d'autres organes sont impliqués aussi.
Il ya quatre stades de la maladie , désignées par des chiffres romains ( I, II , III , IV ) , stade IV étant le plus grave . Dans la mise en scène , les symptômes sont également notés , notamment la fièvre , la perte de poids ou des sueurs nocturnes ( appelé symptômes B ) , ni à la lettre "A" placé après le stade ( c'est à dire , la phase II ) pour l'absence de symptômes B ou lettre "B" placé après le stade si ces symptômes sont présents ( c.-à- stade IIB ) .
traitement de lymphome localisé DLBC
Pour les personnes ayant premiers stades de DLBC lymphome ( stade I ou II ) , le traitement se compose habituellement de chimiothérapie d'association avec ou sans rayonnement . Le régime de chimiothérapie typique utilisé dans DLBC lymphome est une combinaison de cyclophosphamide , doxorubicine, vincristine et prednisone , connu sous le nom CHOP . Ce régime peut ou ne peut pas être donné avec un médicament appelé rituximab ( le régime est alors connu sous le nom de R -CHOP ) . Le cyclophosphamide , doxorubicine, vincristine et rituximab ( le cas échéant ) sont administrées par voie intraveineuse à des moments différents au cours de la même journée , et la prednisone est un médicament oral pris pendant cinq jours . Les médicaments sont donnés tous les 21 jours, généralement pour trois cycles . Si la radiothérapie est recommandée, elle est donnée tous les jours pendant cinq jours au moins trois à quatre semaines .
Traitement de lymphome avancée DLBC
Pour confirmés lymphome DLBC , le traitement standard est la chimiothérapie et l'immunothérapie . Encore une fois, R -CHOP est le traitement le plus couramment utilisé , mais il est administré au cours de plusieurs cycles . Par exemple , la personne recevrait cyclophosphamide , doxorubicine, vincristine et rituximab dans la même journée , plus de prendre la prednisone par voie orale tous les cinq jours pendant 21 jours . Cependant , le patient subir six à huit cycles de ce traitement de chimiothérapie par rapport aux trois cycles recommandés pour la maladie localisée .
Autres chimiothérapies qui peuvent être utilisés pour le lymphome de DLBC avancée comprennent BACOP ( bléomycine , l'adriamycine , cyclophosphamide , oncovin et prednisone ) , m - BACOD (méthotrexate , leucovorine , la bléomycine , cyclophosphamide, vincristine et dexaméthasone ) , ProMACE /MOPP ( prednisone , méthotrexate , leucovorine , doxorubicine , cyclophosphamide et étoposide ) et MACOP -B (méthotrexate , leucovorine , doxorubicine , cyclophosphamide , vincristine , bléomycine , prednisone et triméthoprime-sulfaméthoxazole ) . Ces régimes ont compliqué et schémas posologiques variables .
Lorsque chimiothérapie , il est très important de surveiller les effets secondaires , notamment de la fièvre et une faible numération sanguine , qui exigent l'admission à l'hôpital pour des antibiotiques . Beaucoup développent des nausées , des vomissements et /ou une réaction d'hypersensibilité telles que démangeaison ou de brûlure (généralement avec l'administration pour la première fois ) .
Pronostic et rechute
Après avoir reçu un traitement , la moitié de ceux d'un lymphome DLBC sera guéri . La chance de survie pour les individus restants est difficile à déterminer. Être âgé de 60 ans, ayant un niveau de lactate déshydrogénase supérieure à la normale , le mauvais état de la performance , Ann Arbor stade clinique II ou IV , et plus d'un des sites de la maladie extraganglionnaires impliqués tout effet négatif sur la survie .
Dépistage de DLBC lymphome rechute est importante. Rechute généralement deux ans après avoir reçu un premier traitement pour DLBC . Cependant , si la maladie persiste, les individus ont une chance très mince de survie . Il ya des schémas de chimiothérapie appelé « chimiothérapie de rattrapage » qui peut être essayé , suivie par une chimiothérapie à haute dose et une greffe hématopoïétique autologue de cellules souches , mais le pronostic est sombre .
