Qu'est-ce qu'une myocèle ?

Une myocèle (ou spuria méningocèle) décrit une saillie musculaire à travers la peau. Cela peut survenir de manière congénitale ou traumatisante.

Étiologie

Les myocèles congénitales sont rares. Ils sont associés à :

* Dysraphisme spinal

* Neurofibromatose

Les myocèles traumatiques sont généralement le résultat de lacérations, de perforations ou de blessures par écrasement. Le muscle qui hernie à cause d’un défaut musculaire est entouré d’une manchette de fascia. Une hernie musculaire due à des défauts de la peau et du fascia sans véritable sac entraîne une saillie semblable à une boulette de viande.

Caractéristiques cliniques

Cliniquement, dans les deux cas, on peut noter :

* Masse molle :gonflement doux sous la peau

* Tendresse :à la palpation

* Impulsion de toux/effort :la masse peut devenir plus tendue ou plus grande en raison de l'augmentation de la pression intra-abdominale, bien que cela puisse ne pas être possible

Traitement

Le traitement de choix pour une myocèle est l’excision chirurgicale du muscle saillant et la fermeture primaire de la plaie en couches. Cela ne doit pas être tenté en situation d’urgence en raison du risque de traumatisme des structures neurovasculaires sous-jacentes.