Cancer de la prostate hormone drogues Thérapie

Les options de traitement standard pour le cancer de la prostate ( PC ) comprennent le traitement à base d'hormones , la chirurgie , la radiothérapie /chimiothérapie et une surveillance active (mesures de PSA ) . Le but de la thérapie PC hormone de médicament est d'empêcher la production , directement ou indirectement, des androgènes , les hormones stéroïdes mâles , et de bloquer leur action par l'utilisation de deux classes de médicaments . Renvoyé à blocus complet des androgènes ( CAB ) ou hormonothérapie anti-androgénique ( ADT ) , cette stratégie implique induire la castration chimique , une approche thérapeutique qui améliore significativement la survie des patients . Dans le Journal of Urology 2007 , le Dr Michael Brawer présente 10 étapes pour conseiller les patients sur l'instauration du traitement hormonal dans le cancer de la prostate. L'hormonothérapie dans le cancer de la prostate : Complete blocus androgènes ( CAB )

CAB est réalisé par inhibition de la synthèse des androgènes par rétro-inhibition de l'axe hypophysaire gonadique hypothalamiques tout en utilisant un anti -androgène classique pour empêcher les androgènes de la liaison au récepteur des androgènes (AR) dans la prostate . Ces deux méthodes distinctes limitent la croissance des tumeurs dans le PC et se composent de la gonadotrophine libérant l'hormone lutéinisante (GnRH ou LHRH ), les analogues , qui induisent une castration chimique en réduisant la production de testostérone par les testicules , et les anti-androgènes classiques , qui bloquent l' AR ne soit activé .

GnRH /LHRH agonistes et antagonistes ( castration chimique )

Les agonistes de la GnRH /LHRH et les antagonistes ont fourni avec succès la thérapie privation androgénique ( ADT ) . Dégarélix et abarelix sont GnRH /antagoniste de la LHRH pour le traitement des patients atteints de cancer avancé de la prostate . Acétate de Histrelin est le seul agoniste de la GnRH /LHRH qui est disponible comme un implant annuel ( Vantas ) . Leuprolide , la goséréline et la triptoréline sont d'autres agents utilisés par injection . LHRH agonistes lupron , ZOLADEX , ELIGARD , viadur , TRELSTAR ou Vantas , et les Plenaxis antagonistes de la LHRH , sont des noms de marque dans cette catégorie de traitement hormonal .

Conventionnel anti- androgènes traitement
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les traitements anti- androgènes directs comprennent bicalutamide ( Casodex ) , nilutamide ( Anandron ) et flutamide ( Eulexin ) , qui se lient à l' AR et testesterone de bloc ou d'autres androgènes de perpétuer la croissance tumorale . Le finastéride ( Proscar ) , cible de l'enzyme qui transforme la testostérone en dihydrotestostérone (DHT) , qui est l'hormone stéroïde mâle le plus puissant; bloquant sa constitution atténue de manière significative la croissance tumorale. Le finastéride est actuellement à l'étude pour le traitement prophylactique à long terme . Des études ont montré qu'il en réduisant le risque de PC par jusqu'à 30 pour cent dans le court terme, cependant tumeurs de haut grade étaient plus fréquents avec le traitement finastéride à long terme . Thérapies hormonales supplémentaires comprennent le diéthylstilbestrol , un œstrogène de synthèse qui démontre l'efficacité dans le traitement de PC avancé par la manipulation hormonale
Hormone-Resistant/Refractory cancer de la prostate : . Cancer de la prostate résistant à la castration

la castration ou cancer de la prostate hormono-résistant ( CRPC /HRPC ) est un état réfractaire qui ne répond pas de manière adéquate à un traitement hormonal . C'est une maladie très agressive avec des options de traitement limitées . Le traitement standard se compose de la castration en utilisant des agonistes de la GnRH /antagoniste du LHRH et en association avec une chimiothérapie à base de docétaxel , ainsi que d'autres regimines mises en œuvre pour pallier les symptômes . Orchidectomie (castration chirurgicale ) est aussi une forme de traitement hormonal par lequel la principale source d'androgènes dans le corps , les testicules , sont supprimés.
Hormonothérapie combinée

la croissance de PC est dépendante de la testostérone et d'autres androgènes puissants , en particulier avant les stades avancés de la maladie . L'objectif des traitements à base d'hormones est de réduire le niveau d'androgènes circulants dans le corps , avec l'intention de soutenir , castrer ou des niveaux inférieurs . Une thérapie à base d'hormones et un ( monothérapie) ou plusieurs ( ou une combinaison de thérapie double ) des agents énumérés , souvent un GnRH /LHRH agoniste /antagoniste en combinaison avec un anti-androgène implique généralement . Dans l'ensemble, ce mode de traitement s'est avéré important dans la réduction des taux de mortalité associés au cancer de la prostate .