Comment la radiothérapie stéréotaxique est-elle utilisée pour traiter le neurinome de l’acoustique ?

La radiothérapie stéréotaxique (SRT) est une option de traitement non invasive du neurinome de l'acoustique, également connu sous le nom de schwannome vestibulaire. Il utilise des faisceaux de rayonnement précisément focalisés pour cibler la tumeur tout en minimisant les dommages aux tissus sains environnants. Voici comment la SRT est utilisée pour traiter le neurinome de l'acoustique :

1. Sélection des patients :

La SRT est généralement recommandée pour les patients atteints de névromes de l'acoustique de taille petite à moyenne (généralement moins de 3 centimètres de diamètre) et n'ayant pas provoqué de déficits neurologiques significatifs. Cela peut également être envisagé pour les patients qui ne se prêtent pas à une ablation microchirurgicale en raison de risques médicaux ou de difficultés anatomiques.

2. Planification du traitement :

Avant la procédure SRT, un plan de traitement est soigneusement élaboré par une équipe de radio-oncologues, de physiciens médicaux et de dosimétristes. Des techniques d'imagerie avancées, telles que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (TDM), sont utilisées pour cartographier avec précision l'emplacement, la taille et la forme de la tumeur.

3. Immobilisation :

Pour garantir la précision du traitement, la tête du patient est immobilisée à l'aide d'un masque thermoplastique personnalisé ou d'autres dispositifs d'immobilisation. Cela permet de minimiser les mouvements et de maintenir le positionnement précis de la tête du patient tout au long de la procédure.

4. Administration du rayonnement :

Le SRT est généralement dispensé en une seule séance ou en quelques séances sur plusieurs jours. Les faisceaux de rayonnement sont précisément focalisés sur la tumeur à l’aide d’un équipement spécialisé, tel qu’un accélérateur linéaire ou un couteau gamma. La dose de rayonnement est soigneusement calculée pour délivrer la quantité maximale de rayonnement à la tumeur tout en protégeant les structures critiques environnantes, telles que l'oreille interne, le nerf facial et les tissus cérébraux.

5. Surveillance et suivi :

Pendant la procédure SRT, le patient est étroitement surveillé par l’équipe médicale. Après le traitement, des rendez-vous de suivi réguliers sont prévus pour évaluer l'efficacité du traitement et surveiller les éventuels effets secondaires. Les IRM sont souvent utilisées pour évaluer la réponse tumorale et vérifier tout changement.

6. Résultats :

Il a été démontré que la SRT est un traitement efficace contre le neurinome de l’acoustique. Il peut aider à contrôler la croissance tumorale, à préserver la fonction auditive et nerveuse faciale et à soulager les symptômes tels que les acouphènes et les étourdissements. Le taux de réussite de la SRT dépend de divers facteurs, notamment de la taille et de l'emplacement de la tumeur ainsi que de la réponse de chaque patient aux radiations.

7. Effets secondaires :

La SRT est généralement bien tolérée, mais certains effets secondaires peuvent survenir. Ceux-ci peuvent inclure une perte de cheveux temporaire dans la zone de traitement, une légère fatigue, des nausées et une irritation cutanée. Dans de rares cas, des complications plus graves telles que des lésions du nerf facial ou de l'oreille interne peuvent survenir, mais ces risques sont soigneusement gérés par l'équipe soignante.

SRT offre une approche peu invasive et efficace pour traiter le neurinome de l’acoustique. Il offre une alternative à la chirurgie pour certains patients et aide à préserver la fonction auditive et nerveuse faciale autant que possible. Le plan de traitement est adapté aux besoins de chaque individu pour obtenir des résultats optimaux tout en minimisant les effets secondaires.