Comment confirme-t-on un test de tuberculose ?

Un test de tuberculose (TB) est confirmé par une série de procédures de diagnostic, notamment :

1. Test cutané à la tuberculine (TST) ou test de libération d'interféron gamma (TLIG) :

- Si le résultat du TCT ou du TLIG d'un individu est positif, des tests supplémentaires sont nécessaires pour confirmer une infection tuberculeuse active.

2. Radiographie pulmonaire :

- Une radiographie pulmonaire peut révéler des anomalies, telles que des ombres ou des infiltrats dans les poumons, évoquant une infection tuberculeuse.

3. Culture des crachats :

- Une culture d'expectorations consiste à collecter et à analyser un échantillon de mucus craché (expectoration). L'échantillon est cultivé en laboratoire pour vérifier la présence de la bactérie tuberculeuse (Mycobacterium tuberculosis).

- Plusieurs échantillons d'expectorations peuvent être nécessaires sur plusieurs jours pour augmenter les chances de détecter la bactérie tuberculeuse.

4. Autres tests de laboratoire :

- Des tests de laboratoire supplémentaires, tels que l'examen microscopique des frottis de bacilles acido-résistants (BAAR), des tests moléculaires ou le séquençage génétique, peuvent être effectués sur les crachats ou d'autres échantillons pour identifier et caractériser la bactérie tuberculeuse.

- Ces tests peuvent aider à déterminer le type de tuberculose (par exemple active, latente ou résistante aux médicaments) et à orienter les décisions thérapeutiques.

Dans certains cas, des tests ou des procédures d'imagerie supplémentaires, comme une bronchoscopie ou des biopsies, peuvent être nécessaires pour confirmer un diagnostic de tuberculose, en particulier si les tests initiaux ne sont pas concluants ou si l'infection tuberculeuse est localisée en dehors des poumons (TB extrapulmonaire).

Il est important de noter qu’un résultat positif au TCT ou au TLIG ne confirme pas à lui seul une infection tuberculeuse active. Des tests supplémentaires, tels qu'une culture d'expectorations et une radiographie pulmonaire, sont nécessaires pour établir un diagnostic concluant.