Comment diagnostique-t-on le cancer du larynx ?

Le diagnostic du cancer du larynx implique généralement plusieurs étapes :

1. Antécédents médicaux et examen physique :

- Le médecin dresse un historique médical détaillé, notamment en évaluant les symptômes et facteurs de risque actuels.

- Un examen physique est réalisé, axé sur la zone du cou et de la gorge, y compris le larynx.

2. Laryngoscopie :

- Cette procédure consiste à utiliser un tube fin et flexible équipé d'une caméra (laryngoscope) pour visualiser le larynx et les cordes vocales. Le médecin insère le laryngoscope par le nez ou la bouche pour examiner les cordes vocales et les structures environnantes.

3. Biopsie :

- Si des zones inquiétantes ou anormales sont observées lors de la laryngoscopie, une biopsie peut être réalisée. Lors d'une biopsie, un petit échantillon de tissu est prélevé dans la zone suspecte pour un examen plus approfondi et des tests de laboratoire.

4. Tests d'imagerie :

- La tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être utilisées pour évaluer l'étendue et l'emplacement du cancer. Ces tests permettent de déterminer le stade du cancer et d’évaluer les structures environnantes.

5. Tests de biomarqueurs :

- Des tests de biomarqueurs peuvent être effectués sur le tissu tumoral pour identifier des altérations génétiques spécifiques ou des marqueurs moléculaires. Ces informations peuvent guider les décisions thérapeutiques et fournir des informations sur les thérapies ciblées.

6. Tests sanguins :

- Des analyses de sang peuvent être demandées pour évaluer l'état de santé général et rechercher tout indicateur potentiel de cancer, tel que des niveaux élevés de certains marqueurs tumoraux.

7. TEP-CT :

- Dans certains cas, un TEP-CT peut être recommandé. Il combine un TEP, qui montre l'activité métabolique, avec un scanner, fournissant des informations détaillées sur l'emplacement et la propagation de la tumeur.

8. Aspiration à l'aiguille fine (FNA) :

- Pour certaines lésions laryngées, une biopsie par aspiration à l'aiguille fine peut être réalisée lors d'une laryngoscopie. Une fine aiguille est insérée dans la peau ou dans la bouche pour recueillir les cellules à examiner.

9. Bronchoscopie :

- Dans certains cas, une bronchoscopie peut être réalisée pour évaluer les voies respiratoires et éventuellement identifier une éventuelle atteinte de la tumeur au niveau de la trachée ou des bronches.

10. Évaluation de l'équipe multidisciplinaire :

- Les cas de cancer du larynx sont souvent discutés au sein d'un comité multidisciplinaire des tumeurs, qui comprend divers spécialistes tels que des oto-rhino-laryngologistes (spécialistes des oreilles, du nez et de la gorge), des oncologues, des radiologues et des pathologistes. Cette approche collaborative garantit un diagnostic précis et un plan de traitement approprié.