Quels sont les différents types de liquides intraveineux et quelles sont leurs complications ?

Les liquides intraveineux (IV) sont des solutions stériles administrées directement dans une veine pour fournir de l'hydratation, des électrolytes et d'autres substances essentielles au corps. Plusieurs types de liquides IV sont utilisés en milieu clinique, chacun avec sa composition, son objectif et ses complications potentielles spécifiques. Voici les principaux types de liquides IV et leurs complications associées :

1. Solution saline normale (chlorure de sodium à 0,9 %) :

- Composition :Contient 0,9% de chlorure de sodium dans l'eau.

- Objectif :Fournit une hydratation, remplace les ions sodium et chlorure.

- Complications :

- Surcharge liquidienne, notamment chez les patients souffrant de maladies cardiaques ou rénales.

- Déséquilibres électrolytiques, tels que l'hypernatrémie (taux élevés de sodium).

2. Lactate de Ringer :

- Composition :Contient des ions sodium, potassium, calcium, chlorure et lactate.

- Objectif :Hydrate et remplace les électrolytes, notamment en cas d'acidose.

- Complications :

- Surcharge de liquide.

- Hyperkaliémie (taux élevés de potassium), en particulier chez les patients atteints d'une maladie rénale.

- Hypocalcémie (faibles taux de calcium) en cas de perfusion rapide.

3. Dextrose 5 % dans l'eau (D5W) :

- Composition :Contient 5% de dextrose (sucre) dans de l'eau.

- Objectif :Fournit des calories et de l'eau gratuite pour l'hydratation.

- Complications :

- Surcharge de liquide.

- Hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) en cas de perfusion rapide ou en grande quantité.

- Déséquilibres électrolytiques, notamment hyponatrémie (faibles taux de sodium) dus à la dilution.

4. Dextrose 5 % dans une solution saline (D5NS) :

- Composition :Contient 5% de dextrose et 0,9% de chlorure de sodium dans de l'eau.

- Objectif :Fournit à la fois des calories et des électrolytes.

- Complications :

- Surcharge de liquide.

- Hyperglycémie (glycémie élevée) en cas de perfusion rapide ou en grande quantité.

- Déséquilibres électrolytiques.

5. Solution saline demi-normale (0,45 % de chlorure de sodium) :

- Composition :Contient 0,45% de chlorure de sodium dans l'eau.

- Objectif :Utilisé dans des cas précis, comme la déshydratation hypotonique ou la restriction sodée.

- Complications :

- Surcharge de liquide.

- Hyponatrémie.

6. Extenseurs de plasma :

- Composition :Substances synthétiques ou naturelles pouvant augmenter le volume du plasma.

- Objectif :Utilisé en cas de perte de liquide grave, telle qu'un choc, des brûlures ou des interventions chirurgicales majeures.

Les exemples incluent les colloïdes (albumine, dextrane) et les cristalloïdes (hydroxyéthylamidon).

- Complications :

- Réactions anaphylactiques.

- Surcharge de volume.

- Interférence avec la coagulation sanguine.

Il est important que les professionnels de la santé évaluent soigneusement l'état du patient, son équilibre hydrique et ses niveaux d'électrolytes avant de sélectionner le liquide IV approprié. Une surveillance et une prise en charge appropriées sont essentielles pour prévenir les complications potentielles lors de la thérapie liquidienne IV.