Quelles préparations médicales sont nécessaires pour une chirurgie sans effusion de sang ?
1. Évaluation et planification préopératoire :
- Évaluation complète des antécédents médicaux du patient, de son état de santé actuel et des facteurs de risque potentiels de saignement.
- Techniques avancées d'imagerie et de diagnostic, telles que l'IRM ou la tomodensitométrie, pour planifier avec précision l'intervention chirurgicale et identifier les défis potentiels.
2. Programme de gestion du sang des patients (PBM) :
- Mise en œuvre d'un programme PBM qui comprend des stratégies pour optimiser la formule sanguine du patient et réduire le risque de saignement.
- Cela peut impliquer des interventions telles qu'une supplémentation en fer, un traitement à l'érythropoïétine et un soutien nutritionnel.
3. Techniques chirurgicales mini-invasives :
- Utilisation de techniques chirurgicales mini-invasives chaque fois que possible, comme la laparoscopie ou la chirurgie robotique. Ces techniques provoquent moins de dommages aux tissus et peuvent entraîner une réduction de la perte de sang.
4. Techniques de sauvegarde de cellules (récupération de sang) :
- Utilisation de dispositifs de sauvegarde de cellules pendant la chirurgie pour collecter et réinjecter le sang du patient perdu au cours de la procédure.
5. Mesures pharmacologiques :
- Administration de médicaments pour réduire la perte de sang et le risque hémorragique. Ceux-ci peuvent inclure :
- Agents antifibrinolytiques (par exemple acide tranexamique) pour inhiber la dégradation des caillots sanguins.
- Plasma riche en plaquettes (PRP) ou concentrés plaquettaires pour favoriser la formation de caillots.
- Procoagulants ou facteurs de coagulation pour favoriser la coagulation sanguine.
6. Directives en matière de transfusion de composants sanguins :
- Respect strict des directives en matière de transfusion de composants sanguins pour éviter les transfusions inutiles.
7. Normothermie et gestion des fluides :
- Maintenir la température corporelle du patient dans une plage normale (normothermie) et gérer soigneusement les fluides pour éviter les saignements excessifs et les déplacements de fluides.
8. Communication et collaboration étroites :
- Communication et coordination efficaces entre l'équipe chirurgicale, l'équipe d'anesthésie et la banque de sang pour assurer une planification, une exécution et un suivi appropriés de l'intervention chirurgicale sans effusion de sang.
9. Surveillance postopératoire :
- Surveillance vigilante des signes vitaux du patient, de sa formule sanguine et de son état général après la chirurgie pour identifier et gérer toute complication potentielle liée à la perte de sang.
En mettant en œuvre ces préparations et stratégies médicales, la chirurgie sans effusion de sang vise à réduire le besoin de transfusions sanguines, à minimiser les risques associés aux transfusions et à améliorer les résultats chirurgicaux pour les patients.
