Comment traitez-vous un patient atteint de tuberculose cérébrale ?

Le traitement de la tuberculose cérébrale (TB) implique une combinaison de médicaments et parfois une intervention chirurgicale. Le schéma thérapeutique dure généralement au minimum 6 mois sous surveillance et suivi médicaux.

Médicament:

1. Médicaments antituberculeux :

- Isoniazide (INH)

- Rifampicine (RMP)

- Pyrazinamide (PZA)

- Éthambutol (EMB)

Ces quatre médicaments constituent le traitement de première intention contre la tuberculose et sont généralement administrés ensemble.

2. Médicaments supplémentaires :

- Lévofloxacine

- Amikacine

- Kanamycine

- Streptomycine

Ces médicaments supplémentaires peuvent être ajoutés au régime en fonction de l'état de chaque patient, des profils de résistance aux médicaments et de la réponse au traitement initial.

3. Chirurgie :

Dans les cas graves de tuberculose cérébrale, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer les tissus infectés, soulager la pression exercée sur le cerveau et drainer tout liquide accumulé.

4. Corticostéroïdes :

Des corticostéroïdes comme la dexaméthasone peuvent être prescrits pour réduire l’inflammation et soulager l’enflure du cerveau.

5. Soins de soutien :

Une bonne hydratation, une bonne nutrition, du repos et une gestion des symptômes tels que les maux de tête, les nausées et les convulsions sont des aspects essentiels du traitement.

6. Surveillance :

Une surveillance régulière est importante pour évaluer l'efficacité du traitement, détecter les effets indésirables des médicaments et ajuster le régime si nécessaire. Cela comprend des tests de laboratoire de routine, des scintigraphies cérébrales et des évaluations neurologiques.

7. Tuberculose multirésistante (TB-MDR) :

Si la tuberculose cérébrale est causée par des souches de tuberculose MDR, un schéma thérapeutique plus complexe et plus prolongé est nécessaire, impliquant des médicaments antituberculeux de deuxième intention et potentiellement des médicaments expérimentaux encore plus récents.

Il est essentiel que les patients respectent strictement le plan de traitement, suivent le traitement complet et effectuent un suivi régulier auprès de leurs prestataires de soins de santé pour garantir le meilleur résultat possible.