Si un patient souffre de plusieurs brûlures, décrivez la séquence de codage correcte ?
Étape 1 :Identifiez la brûlure la plus grave.
La brûlure la plus grave est définie comme celle présentant le pourcentage de surface totale brûlée (TBSA) le plus élevé. S'il existe plusieurs brûlures avec le même pourcentage de TBSA, la brûlure la plus grave est celle qui se situe sur une zone critique du corps, comme le visage, les mains, les pieds ou les organes génitaux.
Étape 2 : Codez la brûlure la plus grave.
La brûlure la plus grave est codée à l'aide du code de gravure approprié du chapitre 19 du livre de codes de la CIM-10-CM. Le code de brûlage est basé sur l’emplacement de la brûlure et la profondeur de la brûlure.
Étape 3 :Codez toute brûlure supplémentaire.
S'il y a des brûlures supplémentaires qui ne sont pas considérées comme les brûlures les plus graves, elles doivent être codées à l'aide des codes de brûlure appropriés du chapitre 19 du livre de codes de la CIM-10-CM. Les codes de brûlure pour les brûlures supplémentaires doivent être répertoriés par ordre décroissant de gravité.
Étape 4 :ajoutez le code de cause externe approprié.
Un code de cause externe du chapitre 20 du livre de codes ICD-10-CM doit être ajouté à chaque code de gravure. Le code de cause externe indique la cause de la brûlure, telle qu'un incendie, un liquide chaud ou un courant électrique.
Exemple :
Un patient souffre des brûlures suivantes :
- Une brûlure partielle d'épaisseur 15% TBSA au bras gauche
- Une brûlure de 10% TBSA sur toute l'épaisseur de la jambe droite
- Une brûlure superficielle du visage à 5% de TBSA
La brûlure la plus grave est la brûlure de 10 % de TBSA sur toute l'épaisseur de la jambe droite. Cette brûlure est codée sous le code T23.41XA (Brûlure pleine épaisseur de la jambe droite, premier contact pour plaie ouverte).
Les brûlures complémentaires sont codées selon les codes T20.31XA (Brûlure partielle du bras gauche, premier contact pour plaie ouverte) et T14.01XA (Brûlure superficielle du visage, premier contact pour plaie ouverte).
Le code de cause externe pour toutes les brûlures est X94.0 (Contact accidentel avec des objets et substances chauds).
La séquence de code finale est :
-T23.41XA
-T20.31XA
-T14.01XA
-X94.0
