Que faut-il considérer lors du traitement de la dyskinésie tardive
1. Gravité et impact sur la fonction :
Évaluez la gravité des symptômes de la TD et leur impact sur la vie quotidienne, les capacités fonctionnelles et la qualité de vie de l'individu. Cela peut aider à orienter les décisions de traitement et à établir une base de référence pour suivre les progrès.
2. Approche individualisée :
Les plans de traitement TD doivent être adaptés aux besoins spécifiques de l'individu, en tenant compte de ses symptômes, de ses antécédents médicaux, de ses affections concomitantes et de sa réponse aux traitements antérieurs.
3. Analyse risques-avantages :
Pesez soigneusement les bénéfices potentiels du traitement par rapport au risque d’effets secondaires, en particulier dans les cas où les symptômes de TD sont légers et n’interfèrent pas de manière significative avec les activités quotidiennes.
4. Utilisation de traitements fondés sur des données probantes :
Les médicaments antipsychotiques sont couramment utilisés pour gérer la TD, et certains antipsychotiques atypiques, tels que l'aripiprazole, l'olanzapine et la clozapine, ont montré une certaine efficacité. Tenez compte des données probantes et des lignes directrices lors de la sélection des médicaments.
5. Commencez bas et allez lentement :
Commencez le traitement avec une faible dose du médicament sélectionné et augmentez la dose progressivement au fil du temps. Cela peut aider à minimiser le risque d’effets indésirables et à améliorer la tolérance.
6. Surveiller les effets indésirables :
Surveillez régulièrement les effets indésirables, notamment les symptômes extrapyramidaux (EPS), la sédation, les troubles cognitifs et les troubles métaboliques. Une surveillance étroite est particulièrement cruciale pour les personnes souffrant de maladies concomitantes ou ayant des antécédents de réactions indésirables aux médicaments.
7. Éducation et engagement des patients :
Éduquez la personne sur la TD, les options de traitement et les risques et avantages potentiels. Impliquez-les dans la prise de décision partagée et encouragez le respect du plan de traitement.
8. Envisagez les thérapies combinées :
Dans certains cas, une combinaison de médicaments ou de thérapies complémentaires, telles que des injections de toxine botulique, une thérapie cognitivo-comportementale ou une thérapie physique, peut être nécessaire pour gérer efficacement la TD.
9. Suivi à long terme :
La gestion de TD nécessite souvent un suivi à long terme et une surveillance continue. Évaluez régulièrement l'état de la personne, ajustez le plan de traitement si nécessaire et répondez à tout nouveau symptôme ou préoccupation.
10. Rechercher une consultation d'experts :
Si les symptômes de la TD sont graves, réfractaires au traitement ou associés à des conditions concomitantes complexes, envisagez de consulter un spécialiste des troubles du mouvement ou un psychiatre expert dans le traitement de la TD.
11. Évaluer les résultats fonctionnels :
En plus de la réduction des symptômes, évaluez l'impact du traitement sur les résultats fonctionnels, tels que le fonctionnement social, la performance professionnelle et la qualité de vie globale, car ces facteurs sont cruciaux pour des soins complets.
12. Individualiser la durée du traitement :
La durée du traitement TD peut varier en fonction de la réponse de l'individu et de la gravité des symptômes. Une réévaluation régulière de l’efficacité du traitement et du contrôle des symptômes est importante pour déterminer la durée optimale.
13. Surveiller les interactions médicamenteuses :
Soyez conscient des interactions médicamenteuses potentielles entre les médicaments TD et d’autres médicaments que la personne peut prendre, car ces interactions pourraient affecter la sécurité et l’efficacité du traitement.
14. Tenir compte des préférences des patients :
Impliquez la personne dans les discussions sur ses préférences, ses préoccupations et ses objectifs de traitement pour garantir que le traitement choisi correspond à ses valeurs et à ses priorités.
15. Focus sur les soins holistiques :
La gestion de la TD ne concerne pas uniquement les médicaments. Abordez d'autres facteurs qui peuvent contribuer ou aggraver la TD, tels que le stress, les troubles du sommeil, la consommation de substances ou des problèmes médicaux incontrôlés.
