Quelles sont les maladies les plus courantes nécessitant une chirurgie thoracique ?

La chirurgie thoracique s'adresse à un large éventail d'affections affectant la cavité thoracique et ses structures environnantes. Certaines des maladies les plus courantes nécessitant une chirurgie thoracique comprennent :

1. Cancer du poumon :

- Cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC)

- Cancer du poumon à petites cellules (CPPC)

- Le traitement chirurgical peut impliquer une lobectomie (ablation d'un lobe du poumon), une résection segmentaire, une pneumonectomie (ablation d'un poumon entier) ou une résection en coin.

2. Tumeurs médiastinales :

- Thymome (tumeur du thymus)

- Lymphomes médiastinaux primitifs

- Tumeurs neurogènes

- La chirurgie implique souvent une thymectomie, une résection complète de la masse médiastinale ou une réduction tumorale.

3. Maladie pulmonaire bulleuse :

- Emphysème avec grosses bulles (espaces remplis d'air)

- Ces structures anormales peuvent être retirées chirurgicalement par bullectomie ou chirurgie de réduction du volume pulmonaire (LVRS).

4. Maladies de l'œsophage :

- Cancer de l'œsophage

- Achalasie (incapacité du muscle du sphincter œsophagien à se détendre correctement)

- Sténoses bénignes de l'œsophage

- Les interventions chirurgicales comprennent l'œsophagectomie (ablation de l'œsophage), la myotomie œsophagienne et la dilatation du rétrécissement.

5. Déformations de la paroi thoracique :

- Pectus excavatum (poitrine enfoncée)

- Pectus carinatum (poitrine de pigeon)

- La correction de ces déformations passe généralement par la procédure de Nuss ou la procédure Ravitch.

6. Sténose trachéale :

- Rétrécissement de la trachée dû à des cicatrices, des compressions ou des tumeurs

- La réparation chirurgicale peut impliquer une résection trachéale, une anastomose ou la pose d'un stent.

7. Hernies diaphragmatiques :

- Hernies hiatales (hernie de l'estomac à travers le diaphragme)

- Hernies coulissantes ou para-œsophagiennes

- La réparation laparoscopique ou chirurgicale ouverte vise à repositionner les structures herniées.

8. Traumatisme thoracique :

- Fractures des côtes, fléau thoracique

- Blessures thoraciques pénétrantes

- La chirurgie peut impliquer la pose d'un drain thoracique, la réparation de lacérations pulmonaires ou le débridement des plaies traumatiques.

9. Myasthénie grave (thymectomie) :

- La thymectomie est couramment pratiquée pour améliorer la faiblesse musculaire associée à cette maladie auto-immune.

10. Anomalies congénitales :

- Hernie diaphragmatique congénitale (CDH) chez les nouveau-nés

- D'autres malformations congénitales dans la région thoracique peuvent nécessiter une réparation chirurgicale.

11. Infections :

- Empyème (accumulation de pus dans l'espace pleural)

- Abcès pulmonaires

- Une intervention chirurgicale est nécessaire pour le drainage, le débridement et l'élimination du matériel infecté.

12. Tumeurs bénignes du poumon :

- Hamartomes

- Adénomes bronchiques

- Ces tumeurs peuvent être éliminées par des techniques mini-invasives ou par lobectomie.

Ce sont quelques-unes des nombreuses affections qui nécessitent généralement une chirurgie thoracique. Dans chaque cas, l'approche chirurgicale et les options de traitement dépendent de la maladie spécifique, de sa gravité et de l'état de santé général du patient.