Comment les patients présentant une occlusion veineuse rétinienne sont-ils surveillés ?

Les patients présentant une occlusion veineuse rétinienne sont généralement surveillés au moyen d'examens oculaires réguliers pour suivre la progression de la maladie et évaluer son impact sur la vision. Voici comment les patients présentant une occlusion veineuse rétinienne sont surveillés :

1. Test d'acuité visuelle :Des tests d'acuité visuelle sont effectués pour mesurer l'acuité de la vision du patient. Il s'agit de lire un tableau oculaire à une distance standardisée pour évaluer dans quelle mesure le patient peut voir des lettres ou des symboles de différentes tailles. Les modifications de l'acuité visuelle peuvent indiquer la gravité et la progression de l'occlusion veineuse rétinienne.

2. Examen de la vue dilatée :Lors d'un examen de la vue dilatée, la pupille est élargie à l'aide d'un collyre pour permettre au professionnel de santé d'examiner l'intérieur de l'œil, notamment la rétine, la macula et le nerf optique. Cet examen permet d'identifier toute anomalie, telle qu'une hémorragie rétinienne, des taches de coton, un œdème maculaire ou une lésion du nerf optique.

3. Photographie du fond d'œil :La photographie du fond d'œil consiste à prendre des images haute résolution de la rétine. Ces images fournissent une vue détaillée des vaisseaux sanguins rétiniens, permettant au professionnel de la santé d'évaluer l'étendue de l'occlusion veineuse rétinienne et de surveiller tout changement au fil du temps.

4. Tomographie par cohérence optique (OCT) :L'OCT est une technique d'imagerie non invasive qui utilise des ondes lumineuses pour créer des images transversales de la rétine. Il fournit des informations détaillées sur les couches rétiniennes, notamment l’épaisseur de la macula et la présence de toute accumulation de liquide. L'OCT aide à surveiller l'œdème maculaire, une complication courante de l'occlusion veineuse rétinienne.

5. Angiographie à la fluorescéine (AF) :FA est un test de diagnostic qui consiste à injecter un colorant fluorescent dans une veine du bras. Lorsque le colorant circule dans la circulation sanguine, il met en évidence les vaisseaux sanguins de la rétine. L’AF aide à identifier les zones d’ischémie rétinienne ou de flux sanguin anormal, ainsi que les fuites de vaisseaux sanguins endommagés.

6. Angiographie au vert d'indocyanine (ICGA) :Semblable au FA, l'ICGA est un test de diagnostic qui utilise un colorant infrarouge pour visualiser la circulation choroïdienne. Il est particulièrement utile en cas d’occlusion de la veine centrale de la rétine, où l’évaluation du flux sanguin choroïdien peut fournir des informations supplémentaires.

7. Test de grille d'Amsler :Le test de grille d'Amsler est un outil simple d'autosurveillance que les patients peuvent utiliser à domicile pour détecter tout changement dans leur vision centrale. Il s’agit de regarder une grille avec des lignes droites et de signaler toute distorsion ou zone manquante pouvant indiquer une atteinte maculaire.

8. Mesure de la pression intraoculaire (PIO) :La PIO est mesurée lors d'examens de la vue pour évaluer la pression dans l'œil. Une PIO élevée peut être associée à une occlusion de la veine rétinienne, notamment en cas de glaucome néovasculaire, une complication qui peut se développer chez certains patients.

9. Surveillance de la pression artérielle :Les patients présentant une occlusion veineuse rétinienne peuvent également subir une surveillance de la pression artérielle pour évaluer leur état de santé systémique. L'hypertension artérielle est un facteur de risque connu de développement d'une occlusion veineuse rétinienne et peut affecter son pronostic.

La fréquence de surveillance et les tests spécifiques effectués peuvent varier en fonction de l'état de chaque patient et des recommandations du professionnel de santé. Une surveillance régulière permet de détecter en temps opportun tout changement ou complication, permettant des ajustements appropriés au plan de traitement si nécessaire.