Quel est le traitement du goitre multinodulaire ?

Le traitement du goitre multinodulaire dépend de la taille et de la nature du goitre, des symptômes associés et de la fonction thyroïdienne sous-jacente. Cela va de la prise en charge conservatrice à l’intervention chirurgicale.

Gestion conservatrice :

1. Observation : De petits goitres multinodulaires non toxiques qui ne provoquent pas de symptômes ou de problèmes esthétiques peuvent être observés périodiquement pour surveiller tout changement.

2. Thérapie de remplacement de l'hormone thyroïdienne : Si le goitre est associé à une hypothyroïdie (thyroïde sous-active), des médicaments de substitution d'hormones thyroïdiennes, tels que la lévothyroxine, sont prescrits pour rétablir des taux normaux d'hormones thyroïdiennes.

3. Thérapie suppressive : Dans certains cas, un traitement de suppression des hormones thyroïdiennes peut être utilisé pour réduire la taille du goitre et atténuer les symptômes. Cela implique l’administration de doses d’hormones thyroïdiennes plus élevées que celles nécessaires pour assurer une fonction thyroïdienne normale.

Intervention chirurgicale :

La chirurgie est recommandée en cas d’échec de la prise en charge conservatrice ou en cas de :

1. Taille et compression : Goitre multinodulaire volumineux provoquant une compression des structures environnantes, telles que la trachée (trachée) ou l'œsophage, entraînant des difficultés à respirer ou à avaler.

2. Toxicité : Si le goitre provoque une hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive), l’ablation chirurgicale d’une partie ou de la totalité de la glande thyroïde peut être nécessaire.

3. Nodules présentant des caractéristiques suspectes : Si des nodules dans le goitre présentent des caractéristiques suspectes, telles qu'une croissance rapide, des bordures irrégulières ou une fixation anormale sur les scintigraphies thyroïdiennes, une intervention chirurgicale peut être pratiquée à des fins de diagnostic et d'élimination potentielle des nodules cancéreux.

4. Cosmésis : Dans les cas où la taille ou l'apparence du goitre entraîne des problèmes esthétiques importants, l'ablation chirurgicale peut être une option basée sur les préférences individuelles.

L'intervention chirurgicale spécifique réalisée dépend des circonstances et peut impliquer l'ablation de la totalité de la glande thyroïde (thyroïdectomie totale), une ablation partielle (thyroïdectomie subtotale) ou l'ablation de nodules individuels (lobectomie).

Il est important de consulter un professionnel de la santé, comme un endocrinologue ou un chirurgien, pour déterminer l'approche thérapeutique la plus appropriée en fonction de votre situation particulière et des caractéristiques de votre goitre multinodulaire.