Quel est l'effet d'un bloc cardiaque sur la transmission des impulsions dans le cœur ?
Effets d'un bloc cardiaque sur la transmission des impulsions :
1. Blocage sino-auriculaire (SA) :
- Se produit lorsque l'impulsion électrique du nœud sino-auriculaire (nœud SA), qui génère le rythme cardiaque régulier, est bloquée ou retardée avant d'atteindre le nœud auriculo-ventriculaire (AV).
- La fréquence cardiaque ralentit, provoquant une bradycardie , et les contractions du cœur deviennent irrégulières.
2. Bloc auriculo-ventriculaire (AV) :
- Il s'agit du type de bloc cardiaque le plus courant et survient au niveau du nœud AV, qui transmet normalement les signaux électriques des oreillettes aux ventricules.
- Bloc AV du premier degré :le délai de transmission des impulsions à travers le nœud AV est prolongé mais permet toujours à toutes les impulsions d'atteindre les ventricules. Aucun symptôme n’est généralement ressenti.
- Bloc AV du deuxième degré (Mobitz type I ou type II) :Certaines impulsions électriques sont bloquées des oreillettes vers les ventricules, provoquant un rythme cardiaque irrégulier avec des battements cardiaques interrompus.
- Bloc AV du troisième degré (bloc cardiaque complet) :Toutes les impulsions électriques sont bloquées des oreillettes jusqu'aux ventricules. Les ventricules établissent leur propre rythme d’échappement intrinsèque, qui est généralement beaucoup plus lent que le rythme sinusal normal. Cela peut provoquer une bradycardie sévère et des symptômes tels que des étourdissements, des évanouissements ou une insuffisance cardiaque.
3. Bloc de branche groupé :
- Se produit lorsque les impulsions électriques sont bloquées ou ralenties dans les branches du faisceau, qui transportent les signaux électriques du faisceau de His vers les ventricules gauche et droit.
- Cela peut entraîner des modes de conduction anormaux dans les ventricules, entraînant des modifications dans le timing et la coordination des contractions ventriculaires.
4. Bloc fasciculaire :
- Ce type de bloc cardiaque affecte les fascicules qui divisent les branches du faisceau en fibres plus petites, provoquant des retards ou des perturbations dans la conduction électrique au sein des ventricules.
- Selon la localisation du bloc, il peut en résulter un bloc de branche gauche ou droit ou des troubles de conduction plus complexes.
Chaque type de bloc cardiaque peut avoir des conséquences différentes sur le rythme et la fonction cardiaque. La gravité d'un bloc cardiaque et son impact sur la transmission des impulsions déterminent l'approche thérapeutique appropriée, allant des médicaments à l'implantation d'un stimulateur cardiaque pour corriger l'anomalie de conduction et assurer un rythme cardiaque régulier.
