Comment évaluer les effets d'une administration TPN

nutrition parentérale totale ( TPN ) est une forme très spécialisée de la nutrition par voie intraveineuse par un cathéter sous-clavière ou un autre cathéter veineux central . Il est utilisé pour fournir les nutriments nécessaires pour maintenir la vie et le soutien de guérison quand un patient est incapable de digérer la nourriture à travers son système digestif en raison d'un traumatisme majeur , de l'intestin paralysie , certains types de cancer ou d'autres conditions qui sont censées empêcher les tétées par la bouche ou dans la système gastro-intestinal pour un minimum de 7 jours . L'évaluation des effets à long terme de TPN serait le maintien du poids ou gain de poids non associée à l'excès de fluides systémiques . L'évaluation des effets d'une seule administration TPN consiste à évaluer les effets secondaires potentiels de la thérapie . Choses que vous devez Photos intégrée à l'échelle de lit ou glucose sanguin des bandelettes de test de la glycémie moniteur de Hoyer ascenseur échelle de poids
seringues luer-lock à prélever du sang de cathéter central
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poids du patient avant la première administration TPN , en utilisant une échelle intégrée de lit ou Hoyer échelle de poids de levage . Continuer à peser le patient tous les jours à peu près au même moment de la journée . Poids quotidiens sont plus le reflet de foie, des reins ou des problèmes cardio-vasculaires dans la forme de rétention d'eau d'un gain de poids secondaire à l'apport calorique .
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mesurer et de documenter le niveau de glucose dans le sang du patient avant de raccrocher le premier TPN sac , à l'aide des bandelettes de test de glucose dans le sang . Prendre des mesures ultérieures de glycémie selon le protocole de TPN de votre installation et sur ​​un ( PRN ) en fonction des besoins . Les niveaux de sucre dans le sang sont suivis afin d'évaluer l'effet de la TPN glucides charge sur le système du patient .
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annexe et d'obtenir des échantillons de sang , en utilisant des seringues luer-lock à prélever du sang de la veine centrale cathéter, pour les tests de laboratoire suivants avant de raccrocher le premier sac TPN : numération formule sanguine complète ( CBC ) , le niveau de chrome , panneau métabolique complet, niveau de cuivre , le niveau de magnésium , le niveau de manganèse , le niveau de phosphore , préalbumine , le niveau de sélénium , les niveaux de triglycérides et les niveaux de zinc . Passer des tests de laboratoire ultérieures selon le protocole de TPN de votre établissement et sur ​​une base de PRN . Les tests hépatiques dans le cadre de l' aide au niveau métabolique afin d'évaluer la réponse du patient à l' hydrate de carbone et de graisse charge de l'administration de TPN . Triglycérides suivi permet également d'évaluer la tolérance du patient à la composante lipidique de l'alimentation TPN .
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Commencer un essai de collecte d'urine de 24 heures pour déterminer les niveaux d'urée au moment de raccrocher le premier sac TPN ou selon le protocole de TPN de votre établissement. Urée de surveillance permet d'évaluer la tolérance du patient avec le composant protéique de l'alimentation TPN .
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Mesurer les signes vitaux avant de raccrocher le premier sac TPN . Continuer à surveiller les signes vitaux selon le protocole de votre établissement ou sur une base de PRN . Modifications des signes vitaux peuvent indiquer une infection systémique , la suralimentation , surcharge liquidienne et d'autres effets secondaires graves .