Pourquoi le foie est-il affecté dans la dengue ?
1. Infection directe :Le virus de la dengue peut infecter directement les cellules hépatiques, appelées hépatocytes, entraînant une inflammation et des lésions cellulaires. Cette infection peut provoquer la mort des cellules hépatiques, une perturbation de la fonction hépatique et la libération d'enzymes hépatiques dans la circulation sanguine, entraînant des taux élevés d'enzymes hépatiques.
2.Réponse immunitaire :La réponse immunitaire de l’organisme à l’infection par le virus de la dengue peut également contribuer aux lésions hépatiques. Lorsque le système immunitaire réagit contre le virus, des cytokines et des chimiokines inflammatoires sont libérées, ce qui peut provoquer une inflammation du foie. Cette inflammation peut entraîner des lésions des cellules hépatiques et une altération de la fonction hépatique.
3. Perturbations de la microcirculation :L’infection par le virus de la dengue peut affecter la microcirculation, les petits vaisseaux sanguins du foie. Cela peut entraîner une congestion et une altération du flux sanguin vers le foie, entraînant une réduction de l’apport d’oxygène et de nutriments aux cellules hépatiques. Cela peut en outre contribuer à des lésions et à un dysfonctionnement du foie.
4. Infections secondaires :L’infection par le virus de la dengue peut également augmenter le risque d’infections bactériennes ou parasitaires secondaires, telles que la leptospirose ou la fièvre typhoïde. Ces infections secondaires peuvent compliquer davantage l’atteinte hépatique et contribuer à des lésions hépatiques.
L’étendue des lésions hépatiques liées à la dengue peut varier de légère à grave. Dans la plupart des cas, les lésions hépatiques sont transitoires et la fonction hépatique revient généralement à la normale après la guérison de l'infection. Cependant, dans les cas graves, une insuffisance hépatique et une encéphalopathie peuvent se développer, mettant ainsi la vie en danger.
