Comment prévenir l’entérocolite nécrosante ?
Prévention de l'entérocolite nécrosante (ECN)
Bien qu'il n'existe aucun moyen infaillible de prévenir l'entérocolite nécrosante (ECN), certaines mesures préventives peuvent aider à réduire le risque de cette grave maladie intestinale chez les nouveau-nés, en particulier les prématurés. Voici quelques stratégies préventives :
1. Allaitement : L'allaitement maternel exclusif pendant les six premiers mois de la vie est le moyen le plus efficace de protéger les nourrissons contre la NEC. Le lait maternel fournit des nutriments essentiels et des anticorps qui soutiennent le développement d'un microbiome intestinal sain et renforcent la défense de la muqueuse intestinale contre les bactéries nocives.
2. Alimentation au lait maternisé approprié : Si l’allaitement n’est pas possible ou suffisant, les nourrissons nourris au lait maternisé doivent recevoir du lait maternel enrichi ou une préparation spécialisée conçue pour les bébés prématurés ou de faible poids à la naissance. Ces préparations sont conçues pour répondre aux besoins nutritionnels des nourrissons vulnérables et peuvent contribuer à réduire le risque de NEC.
3. Éviter la suralimentation : La suralimentation peut mettre à rude épreuve le système digestif immature des prématurés, augmentant ainsi leur sensibilité à la NEC. L'alimentation doit se faire lentement, en petits volumes et à intervalles réguliers.
4. Probiotiques : Il a été démontré que certaines souches de probiotiques, telles que Lactobacillus et Bifidobacterium, favorisent un microbiome intestinal sain et peuvent aider à prévenir la NEC chez les nourrissons à haut risque. Les probiotiques peuvent être administrés sous forme de suppléments ou présents dans les préparations enrichies pour nourrissons.
5. Réduire l'exposition aux agents pathogènes : Des pratiques d’hygiène strictes dans l’unité de soins intensifs néonatals (USIN) peuvent contribuer à réduire le risque d’infection, qui constitue un facteur important de NEC. Le lavage des mains, l'équipement stérile et la manipulation appropriée des nourrissons peuvent minimiser l'exposition aux bactéries et virus nocifs.
6. Éviter certains médicaments : Certains médicaments, en particulier ceux qui peuvent endommager la muqueuse intestinale, doivent être utilisés avec prudence chez les prématurés. Les médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les stéroïdes peuvent augmenter le risque de NEC et doivent être prescrits avec une attention particulière.
7. Surveillance et intervention précoce : Les nourrissons prématurés doivent être étroitement surveillés pour détecter les signes et symptômes de NEC, notamment la distension abdominale, les vomissements, les selles sanglantes et les changements de comportement alimentaire. Une détection précoce et une mise en route rapide du traitement peuvent améliorer les chances de réussite de la prise en charge.
8. Recherche et essais cliniques : Les recherches en cours se concentrent sur la compréhension des causes et des facteurs de risque de la NEC, ainsi que sur le développement de nouvelles stratégies préventives. La participation à des essais cliniques et une collaboration étroite avec des professionnels de la santé peuvent donner accès aux dernières mesures préventives contre la NEC.
Il est important de noter que même si ces mesures préventives peuvent réduire le risque de NEC, elles ne garantissent pas une protection complète. Les nourrissons prématurés restent vulnérables à cette maladie en raison de leur système digestif immature. Par conséquent, des examens médicaux réguliers, une surveillance étroite et des soins médicaux rapides sont essentiels au bien-être des nourrissons à haut risque.
