Différence entre tuberculose miliaire et tuberculose ouverte ?
La tuberculose miliaire et la tuberculose ouverte sont deux formes distinctes de tuberculose (TB), une infection bactérienne affectant généralement les poumons. Voici les principales différences entre les deux :
1. Diffusion et distribution :
- Tuberculose miliaire : Dans la tuberculose miliaire, l'infection se propage dans la circulation sanguine et entraîne la formation de minuscules lésions dispersées (tubercules) dans divers organes, notamment les poumons, le foie, la rate, les reins et le cerveau.
- Tuberculose ouverte : La tuberculose ouverte (ou infectieuse) affecte principalement les poumons. Cela se produit lorsqu’une personne atteinte de tuberculose active dans les poumons présente des cavités (trous) dans le tissu pulmonaire contenant des bactéries tuberculeuses infectieuses. Lorsqu’ils toussent, éternuent ou parlent, ces bactéries peuvent être libérées dans l’air et potentiellement infecter d’autres personnes.
2. Symptômes :
- Tuberculose miliaire : La tuberculose miliaire présente souvent des symptômes non spécifiques, notamment de la fièvre, une faiblesse, de la fatigue, des sueurs nocturnes et une perte de poids. Au fur et à mesure que la maladie progresse, elle peut entraîner des symptômes spécifiques à certains organes en fonction des zones touchées.
- Tuberculose ouverte : La tuberculose ouverte provoque généralement des symptômes respiratoires tels qu'une toux persistante, parfois accompagnée d'expectorations teintées de sang, de douleurs thoraciques, de fièvre, de fatigue et d'une perte de poids.
3. Transmission :
- Tuberculose miliaire : Bien que la tuberculose miliaire puisse se propager par la circulation sanguine et affecter plusieurs organes, elle ne se transmet pas directement d’une personne à l’autre.
- Tuberculose ouverte : La tuberculose ouverte est la principale forme de transmission d'une personne à l'autre par contact étroit avec une personne infectée. Lorsqu’une personne atteinte de tuberculose ouverte tousse, éternue ou parle, elle libère dans l’air de minuscules gouttelettes contenant la bactérie tuberculeuse, qui peuvent être inhalées par d’autres et entraîner une infection.
4. Diagnostic :
- Tuberculose miliaire : Le diagnostic de la tuberculose miliaire peut être difficile en raison de sa nature répandue. Cela implique généralement une combinaison d'antécédents médicaux, d'examen physique, d'études d'imagerie (telles que des radiographies pulmonaires ou des tomodensitogrammes), des tests de laboratoire (y compris l'analyse des crachats) et parfois une biopsie des organes affectés.
- Tuberculose ouverte : Le diagnostic de la tuberculose ouverte implique l'évaluation des symptômes respiratoires, l'obtention d'échantillons d'expectorations pour des tests en laboratoire afin de détecter la présence de bactéries tuberculeuses et des radiographies pulmonaires pour évaluer l'atteinte pulmonaire.
5. Traitement :
- Tuberculose miliaire : La tuberculose miliaire nécessite un traitement intensif avec plusieurs médicaments (généralement quatre ou plus) pendant une période prolongée (souvent 9 à 12 mois) pour traiter efficacement l'infection généralisée.
- Tuberculose ouverte : Le traitement de la tuberculose ouverte implique également une combinaison de plusieurs antibiotiques pendant une durée déterminée par la gravité de l'infection et la réponse individuelle.
Il est important de noter que les deux formes de tuberculose peuvent être graves si elles ne sont pas traitées. Un diagnostic précoce et un traitement approprié sont essentiels pour prévenir les complications et réduire le risque de transmission.
